不知道大家有沒(méi)有在生活中常常會(huì )聽(tīng)到自己的膝關(guān)節會(huì )發(fā)出異常的響聲，有的沒(méi)有任何其他的不適，而有些人則伴有疼痛等其他的不適感。這究竟是咋什么原因呢？用去醫院就診嗎？

膝關(guān)節的異響，專(zhuān)業(yè)名詞叫“膝關(guān)節彈響”，是膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)周?chē)‰旎瑒?dòng)或關(guān)節撞擊等發(fā)出聲音和震動(dòng)。生活中，即便是健康的年輕人，在下蹲、上樓的時(shí)候，膝蓋有時(shí)也會(huì )發(fā)出咔噠的響聲，只不過(guò)這種彈響是生理性的。

不僅僅是膝關(guān)節，其他關(guān)節受到牽拉或屈折時(shí)也會(huì )發(fā)出這種響聲，如常見(jiàn)的拉手指和掰手指發(fā)出的彈響。

研究表明，生理性彈響是無(wú)害的，并不會(huì )讓你得關(guān)節炎癥、關(guān)節損傷或關(guān)節粗大等。生理性彈響一般僅發(fā)生在關(guān)節受到突然牽拉或屈折時(shí)，響聲清脆、單一、不重復；兩次彈響之間關(guān)節必須有一定時(shí)間的休息期，一般不伴有疼痛或不適感，有時(shí)彈響后常有輕松感。

對于單純的膝關(guān)節彈響，沒(méi)有任何疼痛不適的情況下可不予處理。但如果伴有疼痛、卡住等不適，就需要格外注意了。這種膝關(guān)節發(fā)出的彈響可能提示關(guān)節組成的某些部位發(fā)生了變化。膝關(guān)節的許多疾病與之有關(guān)，需要及時(shí)就診，結合醫生的查體結果做進(jìn)一步處理。

半月板損傷是引起病理性彈響最常見(jiàn)的一種原因，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節交鎖（卡住、疼痛），這常是運動(dòng)不慎扭傷所致。較輕的半月板損傷并無(wú)痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，但長(cháng)期不診治容易造成關(guān)節軟骨損傷，最終可能導致骨性關(guān)節炎，甚至要進(jìn)行膝關(guān)節置換。

因此，半月板的損傷應盡早及時(shí)處理。其實(shí)，膝關(guān)節內彈響的出現多半是由于關(guān)節內某種組織結構存在先天性、發(fā)育性、損傷性、退行性、腫瘤性病變等，從而產(chǎn)生的機械性紊亂癥狀。除了半月板損傷外，以下這些常見(jiàn)的均會(huì )引起病理性的彈響。

1.盤(pán)狀半月板

盤(pán)狀半月板又稱(chēng)盤(pán)狀軟骨，是指半月板的形態(tài)異常，在體部呈盤(pán)狀。盤(pán)狀半月板質(zhì)地肥厚，容易引起關(guān)節彈響。如無(wú)疼痛絞鎖的情況，可暫時(shí)觀(guān)察。但盤(pán)狀半月板質(zhì)地較差，容易損傷，一旦發(fā)生撕裂絞鎖或者疼痛，建議進(jìn)行關(guān)節鏡手術(shù)治療。

2.髕股關(guān)節綜合征

年輕人膝關(guān)節彈響多是髕股關(guān)節紊亂的問(wèn)題，常常會(huì )伴有髕骨向內側或向外側移動(dòng)、髕股關(guān)節對位不良或者高位髕骨的情況，導致在屈膝過(guò)程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊到其他組織而發(fā)生了彈響。一般這類(lèi)患者經(jīng)常會(huì )伴有髕骨內翻或者外翻。

這種情況如果沒(méi)有疼痛，可以暫時(shí)觀(guān)察，不予處理。如果疼痛明顯，經(jīng)常表現為上下樓痛、下蹲痛等，需要及時(shí)治療和康復。

3.髂脛束綜合征

髂脛束僵緊攣縮時(shí)，經(jīng)常會(huì )使膝關(guān)節在伸展時(shí)發(fā)生彈響。一般來(lái)說(shuō)這種情況沒(méi)有膝關(guān)節結構的異常變化，也不伴有疼痛或不適感，需要注意的是，髂脛束痙攣是膝關(guān)節功能退化的一種表現，應及時(shí)治療并配合康復訓練加以糾正。

4.滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞綜合征是由于滑膜皺襞增生卡頓于髕股關(guān)節而導致響聲。一般以髕股關(guān)節內側居多，會(huì )在關(guān)節前內下方發(fā)出響聲，經(jīng)常會(huì )在髕骨內下方觸摸到條索樣硬結，伴有壓痛。如無(wú)明顯癥狀，可不予處理。嚴重時(shí)會(huì )伴有明顯疼痛，尤其是以上樓膝痛為主。癥狀嚴重、影響生活者，可進(jìn)行關(guān)節鏡下滑膜皺襞切除。

5.骨性關(guān)節炎

骨性關(guān)節炎通常是由于關(guān)節軟骨或半月板病變，使髕股關(guān)節和脛股關(guān)節軟骨磨損，導致關(guān)節之間摩擦增大，活動(dòng)膝關(guān)節的時(shí)候就會(huì )發(fā)生響聲，聲音低鈍，頻繁發(fā)生，并多伴有局部腫痛。若出現以上情況應積極治療，并配合膝關(guān)節功能訓練，可以很好地改善癥狀。如果不加以重視，遷延日久導致軟骨磨損嚴重，疼痛癥狀明顯，則需要進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。

6.膝關(guān)節游離體

膝關(guān)節內軟骨損傷或者軟組織鈣化，會(huì )出現膝關(guān)節游離體。由于游離體在關(guān)節囊內四處游走，所以發(fā)生部位不固定，無(wú)規律性，彈響聲較小，有時(shí)伴有關(guān)節絞鎖。此類(lèi)患者，一般需要通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)將游離體取出。