相信不管我們在門(mén)診還是病房，都經(jīng)常會(huì )被問(wèn)到以上問(wèn)題。
民以食為天，骨科術(shù)后的飲食尤為重要，那么骨科術(shù)后飲食都要注意些什么呢？
我們臨床醫生必須練就這一門(mén)「絕技」，那就是解答患者各種能不能吃的問(wèn)題。
按術(shù)后時(shí)間段
第一階段
術(shù)后6小時(shí)以后，如果患者沒(méi)有明顯的胃腸道不良反應（如惡心、嘔吐等），就可以開(kāi)始進(jìn)食了。飲食以清流食為主，如米湯、米粉、果汁（不是飲料）、蛋花湯、去油肉湯等，建議少量多餐。
第二階段
術(shù)后2-3天后，患者病情開(kāi)始趨于穩定，胃腸功能有所恢復，可以進(jìn)食牛奶、豆漿、酸奶、雞蛋羹等流質(zhì)飲食。
第三階段
術(shù)后3-4天后，如果患者進(jìn)食流質(zhì)后無(wú)不良反應，就可以進(jìn)食掛面、蛋花粥、豆腐腦、餛飩、軟面包、蛋糕等。
第四階段
術(shù)后5-6日后，如果患者一直進(jìn)食順利，無(wú)不良反應，那么就可以進(jìn)食軟食、肉類(lèi)制作的軟菜、饅頭等。然后逐漸過(guò)渡到日常飲食習慣。
以上各階段也并非僅僅依據術(shù)后時(shí)間，主要看患者進(jìn)食后胃腸道有無(wú)不良反應，如惡心、嘔吐、腹脹等，當然還要依據患者血糖、血脂等指標指導飲食。
從術(shù)后切口影響來(lái)說(shuō)
促進(jìn)切口愈合的食物
高蛋
1.高蛋白質(zhì)的食物
蛋白質(zhì)能促進(jìn)切口愈合，降低感染幾率。如瘦肉、雞肉、牛肉、肝臟、干酪、牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)、大豆、大豆制品等。
2.高葡萄糖的食物
切口愈合離不開(kāi)機體供給充足的能量，糖又是機體能量的主要提供者。術(shù)后適當進(jìn)食含糖豐富的水果，不但可以機體增加提供能量的糖分，還可以機體攝入足量的維生素。
3.富含微量元素的食物
鋅可與維生素C結合，參與體內膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進(jìn)切口愈合。如玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動(dòng)物肝臟、木耳、海帶、海鮮（例如牡蠣）、蛋、肉類(lèi)、全谷類(lèi)等等。
骨科術(shù)后適當補鈣也是必需的。高鈣食物有牛奶、海帶和蝦皮、豆制品、蔬菜等，蔬菜中也有許多高鈣的品種，像雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。
值得一提的是，雖然動(dòng)物骨頭也是高鈣的，但是大量進(jìn)食骨頭湯，對骨折愈合并沒(méi)有太多幫助，甚至有可能使骨折愈合時(shí)間延遲。
因為骨頭中的鈣難溶解于水，所以骨頭湯只能提供極少量的鈣質(zhì)（100克的骨頭湯只能提供1毫克鈣質(zhì)，但相同重量的芥藍、豆腐、或脫脂奶卻分別能提供230、150及115毫克的鈣質(zhì)）。而且，受損傷后骨的再生，主要依靠骨膜的成骨作用，而骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。
4.富含維生素的食物
維生素A能夠促進(jìn)皮膚上皮細胞增生，促進(jìn)術(shù)后切口愈合。它主要存在于動(dòng)物肝臟、魚(yú)油、胡蘿卜、西紅柿、深綠色蔬菜等食物中。
維生素C是組成膠原蛋白的原料，可以促使切口愈合，而且存在于各種蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、紅薯、馬鈴薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。
維生素E可維持動(dòng)物生殖機能、促進(jìn)切口愈合；維生素E及維生素C合并使用，二者會(huì )相輔相成、增強作用。含維生素E的食品有谷類(lèi)、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類(lèi)、肉及乳制品。
不利于切口愈合的食物
1.煙、酒、濃咖啡
吸煙能對微循環(huán)產(chǎn)生慢性破環(huán)作用而使血管收縮性降低、血管減慢及氧氣運輸延緩有關(guān)，此外還使機體對外界抵抗性下降導致傷口感染，這也是愈合緩慢的原因這一。
飲酒對機體各個(gè)器官均有損害，尤其是肝臟、心臟、胃腸道、神經(jīng)系統、骨骼等，而且還可能和某些藥物發(fā)生反應。
如果長(cháng)期且大量喝咖啡，容易造成骨質(zhì)流失，對骨量的保存會(huì )有不利的影響，對于婦女來(lái)說(shuō)，可能會(huì )增加骨質(zhì)疏松的威脅。
2.辛辣、煎炸及燒烤食物
少量進(jìn)食對機體影響不大，但過(guò)多食用是不適宜的。
總而言之，骨科患者早期應該以清淡、富含營(yíng)養的食物為主。只有合理的營(yíng)養膳食，才能達到既增強營(yíng)養促進(jìn)骨折愈合和疾病康復，又不至于營(yíng)養過(guò)剩、增加不必要的熱量。手術(shù)后病人的飲食要以「高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化」為原則。尤需要注意的是，維生素不易從食物中得到，必要時(shí)可用藥物補充。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損
健客價(jià)： ￥64.2本品適用于無(wú)嚴重消化或吸收功能障礙、但有營(yíng)養攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng )傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營(yíng)養階段 4.上消化道食物通過(guò)障礙
健客價(jià)： ￥381.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥37百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：嚴重燒傷、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥68該產(chǎn)品適用于清創(chuàng )后的外傷、術(shù)后創(chuàng )口作敷貼用，也可以用于靜脈輸液導管的固定。
健客價(jià)： ￥9.9用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥24.5增強免疫力。
健客價(jià)： ￥214用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥32用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥3.8阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥13.8氯吡格雷用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者，（1）非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林聯(lián)合。（2）用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)合，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥108本品為鎮咳祛痰類(lèi)非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥23.7用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥4.5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥79.5適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥35用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥15用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥6.2用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià)： ￥46.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥100用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥61、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥202.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于： 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥118
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