有些人容易"掉下巴"，笑得厲害或者打哈欠，下巴都會(huì )掉。在醫學(xué)上，這種現象被稱(chēng)為顳下頜關(guān)節習慣性脫位，常見(jiàn)原因是關(guān)節囊松弛，還有部分是因為關(guān)節結節低平，使得一種叫做髁狀突的骨性結構非常容易從關(guān)節里面掉出來(lái)。要通過(guò)關(guān)節位的CT、MRI等影像檢查才能知道掉下巴的準確原因。那么下巴脫臼該怎么辦呢？下面一起了解一下有關(guān)下巴脫臼的知識。

下巴脫臼是怎么回事？

下巴脫臼，臨床上叫作顳下頜關(guān)節脫位，是下頜骨的踝狀突滑出關(guān)節以外。可發(fā)生在一側，也可發(fā)生在雙側。顳下頜關(guān)節非常復雜，因為它既要滿(mǎn)足靈活的說(shuō)話(huà)發(fā)音，又要承擔咬合磨碎食物的力道。

大部分時(shí)候,下頜骨的髁突和關(guān)節窩能夠配合良好，很多肌肉和韌帶前后左右上下都拉著(zhù)這個(gè)關(guān)節，但某些情況下，由于外力作用或者關(guān)節運動(dòng)過(guò)猛則會(huì )導致顳下頜關(guān)節因為種種原因掉出關(guān)節窩。打哈欠、打噴嚏算是一種比較常見(jiàn)的原因。除此之外，大笑、講話(huà)太多、張口過(guò)大、咬蘋(píng)果、嘔吐、吃東西時(shí)用力過(guò)猛等，也都可能引起下巴脫臼。

下巴脫臼之后，嘴閉不上也張不開(kāi)，流口水，講話(huà)不清楚，咀嚼、吞咽困難。因為下頜骨向前移位，臉顯得很長(cháng)，兩頰變平。

急救要點(diǎn)主要有：

熱毛巾或暖寶暖水袋等，熱敷臉部，尤其是關(guān)節處。同時(shí)盡量放松。

1、讓患者靠墻坐在矮凳上，頭貼著(zhù)墻，使脫臼的人的下巴和幫他復位的人的肘關(guān)節在同一高度，以便復位時(shí)方便用力。

2、復位人雙手用手絹裹上，伸進(jìn)脫臼者嘴里，放在兩邊后牙的咬合面上，其余四指放在嘴外邊的下頜骨下緣。

3、復位前要先轉移脫臼者的注意力，然后用力向下壓下頜，同時(shí)將頦部向上端，這樣使下頜骨的踝狀突沿弧線(xiàn)轉動(dòng)到結節下面，再輕輕向后推動(dòng)一下，即可使踝狀突滑到原來(lái)的關(guān)節腔內。這時(shí)復位人的雙手拇指迅速滑到牙外側，避免被咬傷。

4、復位后，用繃帶托住、固定下巴，幾天內別張嘴，要是形成習慣性下巴脫臼可就麻煩了。

常見(jiàn)的保守治療方法有兩種：

1.關(guān)節囊硬化治療：把硬化劑注射到關(guān)節外，讓關(guān)節囊和周?chē)M織得到硬化，關(guān)節就不會(huì )過(guò)度活動(dòng)。

2.鍛煉咬肌：鍛煉咬肌和關(guān)節周?chē)∪海挥蟹浅乐氐幕颊咝枰獎?dòng)手術(shù)。

如何預防"掉下巴"？

1.最好不要經(jīng)常吃一些質(zhì)地過(guò)硬、韌性過(guò)大、體積過(guò)大的食物，同時(shí)避免張口過(guò)大。

2.改變只用一側牙齒去咀嚼食物的習慣，注意雙側后牙平衡咬合。

3.中老年人以及偏瘦的人群更容易下巴脫臼，這類(lèi)人群要注意不要大張口，如果有老人習慣張嘴睡覺(jué)，建議側臥。

4.保持心情愉悅，日常生活中不要給自己太大的壓力，改掉緊張時(shí)咬緊牙關(guān)的習慣等。

一般來(lái)說(shuō)，如果是兒童發(fā)生下巴脫臼，或者是成年人第一次發(fā)生下巴脫臼，建議找醫生進(jìn)行復位；如果是陳舊性脫位，很多都可以自行復位。如果脫位發(fā)生得非常頻繁，影響到正常的生活，可以進(jìn)行相應的治療。此外，容易發(fā)生脫位的人群平時(shí)也要多加注意，少做大張口的動(dòng)作，少咬硬物，打哈欠的時(shí)候可以嘗試用手托一下下巴。