小孩胳膊脫臼怎么辦注意這些問(wèn)題

2019-04-15 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為3歲左右孩子正在淘氣的時(shí)候，所以肘關(guān)節脫臼（橈骨頭半脫位），在熊孩子5歲前特別常見(jiàn)。熊孩子肘關(guān)節脫臼后會(huì )直接出現：疼痛、不敢動(dòng)。那么出現孩子胳膊脫臼這種情況該怎么辦呢？

5歲以下的孩子，胳膊肘特別容易脫臼，尤其是在被牽拉胳膊、自己吊單杠完或者翻滾壓蹩胳膊時(shí)。之所以會(huì )這樣，因為小兒胳膊肘里一個(gè)叫"橈骨頭"的地方尚未發(fā)育完善，容易在外力作用時(shí)，發(fā)生一點(diǎn)"小情況"。那么，這個(gè)時(shí)候作為非專(zhuān)業(yè)人士的普通父母，孩子胳膊脫臼我們該怎么緊急處理呢？我將分別從"去醫院前"、"在醫院時(shí)"和"醫院出來(lái)后"三方面說(shuō)明家長(cháng)需要注意什么。

1、去醫院前，我們要做的

一定，要搞清楚孩子是怎么傷的。一定！因為這非常重要。橈骨頭半脫位，幾乎沒(méi)有摔傷這種暴力受傷時(shí)，幾乎都是很輕的牽拉或者孩子自己體重擠壓。

牢記這一點(diǎn)非常重要，因為如果有摔傷或其他暴力史，而后出現的胳膊肘疼痛不敢活動(dòng)，幾乎不會(huì )是脫臼，而是骨折（最常見(jiàn)的就是肱骨髁上骨折）。

2、在醫院時(shí)，我們要做的

對于明確的橈骨頭半脫位，專(zhuān)業(yè)骨科醫生基本會(huì )在10秒鐘之內解決問(wèn)題。但這個(gè)前提是"明確診斷"。復位方法大致如下圖，但非專(zhuān)業(yè)人士勿嘗試。

所以一定記得：如果父母在身邊目睹了一切自然沒(méi)有問(wèn)題，如果是其他人帶著(zhù)孩子發(fā)生的一定要問(wèn)清楚孩子是怎么傷的，而后轉達醫生。

如果不確定有沒(méi)有摔傷，是不是拉胳膊引起的，就一定要如實(shí)在后面告知醫生，因為骨科醫生要根據受傷情況決定是否拍攝X光片，排除骨折。

需要指出的是：X光片對發(fā)現孩子胳膊肘脫位的確用處不大，但是骨科醫生查X光片更多的是為了排除細微的骨折，尤其是當孩子不是被牽拉而是有摔傷病史時(shí)。

所以，如果不能明確孩子是怎么受的傷，或者孩子有摔傷等暴力受傷史，請不要抵觸X光片檢查。很多醫院都出現過(guò)類(lèi)似的漏診。

3、醫院出來(lái)后，我們要做的

復位后要不要固定胳膊肘呢？以前為了安全，很多醫院可能都會(huì )短時(shí)間讓孩子脫臼的胳膊懸吊固定制動(dòng)，防止再脫位。我實(shí)習時(shí)，帶教我的骨科老師也是這么教我的。

后來(lái)隨著(zhù)循證醫學(xué)證據的逐漸出現，如今新的理念（比如下圖的UpToDate臨床顧問(wèn)）認為：橈骨頭半脫位復位后，無(wú)需對孩子加以限制或固定制動(dòng)。避免再次牽拉受傷是唯一需要注意的。

以上，就是孩子胳膊脫臼后父母需要做的幾個(gè)要點(diǎn)。一般孩子在5歲以后橈骨頭發(fā)育逐漸成熟，就不會(huì )再有脫位了，家長(cháng)們可以不用太擔心。但是孩子胳膊脫臼的時(shí)候一定不能忽視，盡早送孩子去醫院治療，以免發(fā)展成為更嚴重的問(wèn)題。

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