提起脫臼,相信大家都很熟悉,但提起下巴脫臼,大家可能又很陌生,下巴脫臼就是我們所謂的"掉下巴",下巴也就是我們身體的顳下頜關(guān)節,顳下頜關(guān)節脫位就是下巴脫臼,過(guò)度大笑、長(cháng)時(shí)間張嘴等等都會(huì )引起下巴脫臼,現在就來(lái)詳細了解一下下巴脫臼。
顳下頜關(guān)節脫位有哪些類(lèi)型?
顳下頜關(guān)節脫位(TMJ)是指大張口時(shí),髁突與關(guān)節窩、關(guān)節結節或關(guān)節盤(pán)之間完全分離,不能自行回復到正常的位置。根據脫位的方向可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位、內側脫位與外側脫位。根據脫位的性質(zhì)分為急性前脫位、復發(fā)性和陳舊性脫位前脫位關(guān)節盤(pán)-髁突復合體越過(guò)關(guān)節結節并固定于關(guān)節結節前上方,后脫位髁突可突出到外耳道鼓室以及莖突外側,上方脫位髁突進(jìn)入顱中窩,內側脫位髁突達關(guān)節窩的內側,外側脫位髁突移至關(guān)節窩的外側。后脫位、上方脫位以及內側脫位主要為外力損傷所致,同時(shí)可伴有關(guān)節窩、關(guān)節結節、髁突或下頜骨骨折以及顱腦損傷,臨床上少見(jiàn)。
顳下頜關(guān)節脫位的三個(gè)時(shí)期:
早期為脫位后1~2周,患肢因肌肉、筋脈損傷,瘀血內留、經(jīng)絡(luò )阻塞,氣血流通不暢。治療原則以活血祛瘀為主,佐以行氣止痛。
中期即脫位后2~3周,患肢腫脹疼痛漸消失,或接近消失,瘀血走散,而吸收未盡,筋骨尚未修復。治療原則以和營(yíng)生新,接筋續損為主。
后期即脫位后3周以上,外固定已解除,腫脹消失,但筋脈關(guān)節愈合尚不牢固,機體氣血虛損,肝腎不足。治療原則當應以補氣養血,補益肝腎,強筋壯骨為主。
顳下頜關(guān)節脫位要如何治療?
其實(shí)很簡(jiǎn)單,大多數都可以用手法復位來(lái)糾正。
具體操作如下:
1.術(shù)者兩拇指裹紗布后伸入口內,分別按壓于患者兩側下頜磨牙上,其余手指在口外把握下頜骨之兩側。
2.兩拇指逐漸向下,向后加壓;同時(shí)其余四指把住頜部向上,向前托起,呈一弧形動(dòng)作,使髁狀突滑入關(guān)節窩,此時(shí)常可聽(tīng)到關(guān)節復位時(shí)的彈跳聲,復位即告成功。
3.同時(shí)術(shù)者應迅速將兩拇指滑向兩頰,以免因嚼肌反射性收縮而被咬傷。
當然,如果復位較為困難,還是得施行手術(shù)復位。
顳下頜關(guān)節脫位怎么預防?
1、預防本病的關(guān)鍵是避免外傷,醫治復發(fā)性脫位。該病主要由大開(kāi)口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復發(fā)性脫位。
2、顳下頜關(guān)節急性脫位應予及時(shí)重定,并用繃帶作顱頜固定,限制張口2-3周。
3、對脫位時(shí)間較長(cháng)、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣患者,可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定。
平時(shí)吃飯、說(shuō)話(huà)等等凡是要張嘴的動(dòng)作都要用到下巴,下巴一旦脫臼,我們正常的生活也就受到了影響,因此,生活中一定要預防下巴脫臼,正確使用顳下頜關(guān)節,不要張嘴大笑,不要過(guò)度咀嚼食物,不要單側咀嚼食物,保證自己的關(guān)節健康。