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年輕人可以換人工關(guān)節嗎?有損害嗎?

摘要:很多患者都認為,髖關(guān)節或者膝關(guān)節置換術(shù)后,人工關(guān)節最多只能使用10年,并因此擔心會(huì )需要再次手術(shù)來(lái)替換人工關(guān)節。這不僅意味著(zhù)再次忍受痛苦,還必須要承擔發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

對于關(guān)節炎人們普遍存在一種誤解,認為關(guān)節炎就是一種老年病,關(guān)節置換有一定的使用壽命,只適用于老年患者(大于65歲),得了終末期的關(guān)節炎,是否可以做關(guān)節置換手術(shù)呢?

問(wèn)題一:人工關(guān)節能用多久?

很多患者都認為,髖關(guān)節或者膝關(guān)節置換術(shù)后,人工關(guān)節最多只能使用10年,并因此擔心會(huì )需要再次手術(shù)來(lái)替換人工關(guān)節。這不僅意味著(zhù)再次忍受痛苦,還必須要承擔發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

回答:人工關(guān)節壽命一般在20年以上。

曾經(jīng)人工關(guān)節的使用壽命的確只有10年左右,但科技和醫療的發(fā)展延長(cháng)了人工關(guān)節的使用壽命。

現在,人工膝關(guān)節或者髖關(guān)節的使用壽命一般都在20年以上,大多數人都能夠一生使用同一個(gè)人工關(guān)節。

因此,患者不必等到65歲了才來(lái)接受關(guān)節置換。

問(wèn)題二:關(guān)節置換是最后手段?

不到萬(wàn)不得已,是否最好不要動(dòng)刀?畢竟手術(shù)有風(fēng)險,萬(wàn)一失敗或者發(fā)生并發(fā)癥,有可能比之前的情況還壞。

回答:并不一定要等到最后。

保守治療,包括口服和外用藥物以及理療的確是關(guān)節炎患者首選的治療方式。

如果病情已經(jīng)發(fā)展到影響你的正常生活和限制你的行動(dòng)了,那么就可以詢(xún)問(wèn)醫生自己能否接受關(guān)節置換,不用一直忍受疼痛。

要知道,長(cháng)期處于疼痛之中是不利于健康的,再加上行動(dòng)不便,你有可能體重增加,生活質(zhì)量急劇下降,患心血管疾病的風(fēng)險也將上升。

不少患者在接受了關(guān)節置換術(shù)后都后悔地想“為什么我不早點(diǎn)做手術(shù)呢?”不論年紀多大,只要疼痛和行動(dòng)不便的程度已經(jīng)無(wú)法控制和影響生活,就可以考慮手術(shù),醫生會(huì )根據患者的個(gè)人情況作出判斷并給予意見(jiàn)。

問(wèn)題三:術(shù)后恢復時(shí)間長(cháng)?

一旦換了關(guān)節,是否需要很長(cháng)的時(shí)間來(lái)恢復呢?如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨立活動(dòng),那生活和工作勢必受到影響。

回答:不會(huì )長(cháng)時(shí)間影響生活。

在接受膝關(guān)節或者髖關(guān)節置換術(shù)后,有的患者只需要住院1周,有的患者則需要住院2個(gè)月。

總的來(lái)說(shuō),手術(shù)后的恢復是分階段的,并不是從頭到尾都躺在床上。快的話(huà),有的患者用4~6周時(shí)間就能痊愈(能夠在活動(dòng)關(guān)節和行走的時(shí)候感到很自然),有的患者則需要6個(gè)月的時(shí)間,但一般在4周左右,患者便能夠自己洗澡或者開(kāi)車(chē)。

患者對待康復的態(tài)度、參與術(shù)后理療的積極性以及有無(wú)并發(fā)癥等因素都會(huì )影響到患者康復時(shí)間,所以不能一概而論。

問(wèn)題四:術(shù)后還能做運動(dòng)嗎?

安裝了人工關(guān)節后,是否像安裝了義肢一樣,以后永遠也無(wú)法進(jìn)行體育運動(dòng)了呢?

回答:當然可以運動(dòng)。

實(shí)際上,大多數醫生都期望患者在接受了關(guān)節置換術(shù)后保持一定的活動(dòng)量。

步行、游泳和騎車(chē)等身體負擔不大的運動(dòng)方式都很適合接受了關(guān)節置換的患者。

甚至有的患者在康復后還能夠進(jìn)行登山和鐵人三項等極限運動(dòng),當然這并不是常態(tài)。

如果對運動(dòng)強度和運動(dòng)量有所擔心,可以在運動(dòng)前先詢(xún)問(wèn)自己的醫生。如果是在恢復階段,那么最好在理療師的監督下運動(dòng),掌握好運動(dòng)時(shí)間、休息間隔,明確知道在什么情況下應該立即停止運動(dòng)。

問(wèn)題五:術(shù)后會(huì )不會(huì )長(cháng)短腿?

有很多患者都擔心,接受了髖關(guān)節置換后會(huì )變得一條腿長(cháng),一條腿短,走路的時(shí)候會(huì )顯得非常明顯。

回答:長(cháng)短腿的標準是什么呢?

X光影像、走路時(shí)的姿態(tài)以及肉眼所觀(guān)察的長(cháng)度都是判斷標準。

經(jīng)驗豐富的外科醫生會(huì )綜合考慮姿態(tài)對腿長(cháng)的影響、患者脊椎的曲線(xiàn)以及植入的位置等因素,來(lái)調整自己的手術(shù),從而避免長(cháng)短腳。

醫生除了依靠經(jīng)驗做出判斷,在手術(shù)時(shí)使用X光實(shí)時(shí)成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關(guān)節植入的位置。

在手術(shù)后,患者可能有些不適應自己的新髖關(guān)節,走路或站立時(shí)感覺(jué)奇怪。

這其實(shí)是因為在之前的好幾年,他們可能都因為疼痛或者關(guān)節變形而無(wú)法挺直腰桿。這很常見(jiàn),不需要擔心是手術(shù)失敗的結果。

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