不少膝關(guān)節置換手術(shù)治療的患者，在術(shù)后一段時(shí)間里都會(huì )感覺(jué)到“不正常，這究竟是怎么回事呢？該如何應對？為什么傷口周?chē)霈F“麻木感”或“過(guò)電樣”竄痛？

術(shù)后很多患者感覺(jué)傷口周?chē)霈F麻木感，尤其在膝關(guān)節外側偏下處。

其實(shí)，這種現象十分常見(jiàn)，患者不必緊張。

之所以會(huì )出現這種現象，是手術(shù)切口造成的。

一般這種手術(shù)的切口是縱行的，而膝關(guān)節處的神經(jīng)走向是從內到外，傾斜向下的。

所以，人工膝關(guān)節置換術(shù)中，不可避免的會(huì )將外側皮神經(jīng)切斷，術(shù)后患者就會(huì )感覺(jué)麻木。

隨著(zhù)時(shí)間推移，麻木的范圍會(huì )越來(lái)越小，程度逐漸減輕，大約兩年后基本消失。

為什么關(guān)節有腫脹和發(fā)熱的感覺(jué)，多長(cháng)時(shí)間能恢復？

術(shù)后正常的康復過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì )感到關(guān)節發(fā)熱。

如果用手去感觸，會(huì )發(fā)現換完關(guān)節一側的皮膚溫度比另一側高0.5~1度，尤其做完康復訓練后差距更大。我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉后的情況，有的患者關(guān)節處的皮膚溫度甚至高達38度。

因此，手術(shù)后半年內關(guān)節出現腫脹、發(fā)熱，建議患者采用冰敷處理。

因為這種發(fā)熱可能是體內人工關(guān)節的金屬發(fā)生反應導致的。

但如果半年后，仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱，建議患者聯(lián)系主刀醫生，查看是否出現感染。

為什么患肢晚上有疼痛或酸脹，早晨起床前有發(fā)僵的感覺(jué)？

術(shù)后康復過(guò)程中，隨著(zhù)訓練強度和頻率的增加，一些患者可以出現夜間關(guān)節的酸痛，早晨起床時(shí)關(guān)節發(fā)僵，尤其是白天較大活動(dòng)時(shí)。

疼痛強度與患者術(shù)前膝關(guān)節的功能狀態(tài)有關(guān)，膝關(guān)節功能評分越低，因訓練引發(fā)的疼痛可能越明顯。

為什么總感覺(jué)膝關(guān)節周?chē)l(fā)緊？

這主要是由于術(shù)后疤痕形成所致，可以通過(guò)鍛煉逐漸拉開(kāi)疤痕組織，這種感覺(jué)就會(huì )消失。

為什么走路時(shí)會(huì )有發(fā)僵或不自然？

人工膝關(guān)節置換術(shù)后，患者只要日常活動(dòng)能自理且無(wú)關(guān)節疼痛癥狀，關(guān)節曲伸達到預期程度，就可以認為達到預期效果。

術(shù)后早期關(guān)節僵硬，多屬正常范圍，通常在6-8周可以得到不同程度的緩解，至術(shù)后3個(gè)月內膝關(guān)節活動(dòng)度基本恢復。

為什么有的患者活動(dòng)過(guò)程中膝關(guān)節內有“咔啦聲”？

這種聲音一般是由于安裝時(shí)假體周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織仍然松弛，肌肉無(wú)力，缺乏足夠的力量維持平衡所致。

假體在活動(dòng)時(shí)，特別是髕骨與股骨髁假體間碰撞所致。這種聲音很少有臨床癥狀，但會(huì )引起患者的心理緊張。

隨著(zhù)時(shí)間的推移，軟組織自身修復平衡后，這種聲音會(huì )逐漸消失。但在癥狀明顯時(shí)，應向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)，以排除髕骨滑脫的可能。

總之，上述現象屬于人工全膝關(guān)節置換術(shù)后康復和功能訓練中的正常反應，患者不必對此過(guò)分擔心，以致于喪失進(jìn)一步進(jìn)行康復治療的勇氣和信心，影響術(shù)后關(guān)節功能的恢復。

患者在出院以后除了利用門(mén)診復查機會(huì )聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生對假體及患膝功能恢復的評估意見(jiàn)外，對于晚期康復過(guò)程中出現的其他問(wèn)題應當及時(shí)向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)來(lái)作出相應的鑒別。