膝關(guān)節術(shù)后怎樣練習伸膝最有效？

2019-02-18 來(lái)源：骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在膝關(guān)節的功能上，伸膝的功能比屈膝的功能更重要，因為如果膝關(guān)節不能完全伸直，走路一定是會(huì )跛行的。所以在術(shù)后，我們都格外強調伸膝的功能。

今天，我們來(lái)聊一聊膝關(guān)節術(shù)后怎樣練習伸膝最有效？

很多前交叉韌帶損傷患者，做完手術(shù)后，首先想到的就是怎么練習屈膝的功能。也許是看到很多“叉友”分享說(shuō)：掰腿很痛，彎腿很難。所以會(huì )把重點(diǎn)放在“掰腿”上，過(guò)了一個(gè)月后，會(huì )發(fā)現一個(gè)問(wèn)題，就是膝蓋伸不直。

其實(shí)，在膝關(guān)節的功能上，伸膝的功能比屈膝的功能更重要，因為如果膝關(guān)節不能完全伸直，走路一定是會(huì )跛行的。所以在術(shù)后，我們都格外強調伸膝的功能。

我們不僅要伸直膝蓋的能力，還要膝過(guò)伸的能力。如果說(shuō)我們膝關(guān)節伸直是0°，那么我們還有大概7°左右的過(guò)伸功能。膝過(guò)伸也就是你的膝關(guān)節和踝關(guān)節不在一條直線(xiàn)上，膝關(guān)節位于踝關(guān)節的后面。

為什么會(huì )伸不直？

在前交叉韌帶損傷初期，幾乎所有的患者都會(huì )出現膝關(guān)節嚴重的腫脹。我們膝關(guān)節的關(guān)節囊在30°的角度時(shí)是比較松弛的，所以很多患者都喜歡在這個(gè)角度休息，喜歡睡覺(jué)時(shí)在膝蓋下墊個(gè)枕頭，那么久而久之，膝關(guān)節就不能伸直了。

在膝關(guān)節損傷時(shí)，多數會(huì )伴有半月板或軟骨的損傷，造成關(guān)節內的卡壓（比如半月板桶柄樣撕裂造成的關(guān)節絞鎖），這時(shí)關(guān)節也會(huì )出現明顯的活動(dòng)受限。所以在術(shù)后早期，我們就要積極的練習伸直。

前交叉韌帶重建術(shù)后，雖說(shuō)是微創(chuàng )手術(shù)，關(guān)節鏡術(shù)后的常見(jiàn)現象是瘢痕增生，如果不在早期進(jìn)行伸膝練習，有一些瘢痕會(huì )在重建的前交叉韌帶前到髁間窩之間生長(cháng)，久而久之形成占位（如Cyclops病變），造成伸膝功能的障礙。

目前大部分的前交叉韌帶重建所利用的移植物，都是自體腘繩肌肌腱，取肌腱也相當于一次損傷，對于這種損傷的處理辦法，與肌肉拉傷類(lèi)似，就是要早期在伸長(cháng)位固定，防止瘢痕攣縮愈合。很多患者在術(shù)后喜歡微屈膝關(guān)節休息，這樣久而久之，就會(huì )造成伸膝受限。

怎么練終末伸膝？

坐位被動(dòng)伸直

坐在床上，并用椅子姜患腿抬至水平。確保腳尖朝上，處于中立位。將沙袋放置于膝關(guān)節上方，維持5-10min。出現疼痛可以使用冰敷袋。

俯臥位被動(dòng)伸直

俯臥于床上，將膝蓋移出床沿，可在膝蓋上方墊上毛巾。如果可以接受，可在腳踝處綁上沙袋，維持5-10min。出現疼痛可使用冰敷袋。

彈力帶抗阻伸膝

用彈力帶套于膝關(guān)節上方，另一端系與門(mén)上或柱子上固定。股四頭肌收縮，用力將膝蓋伸直，使腳跟踩到地面，維持3秒，10個(gè)一組，做3組。

彈力球抗阻伸膝

靠墻站立，確保你的腳跟能碰到墻面。將一個(gè)小的彈力球放在膝蓋后方。股四頭肌收縮，用力將膝蓋伸直，維持3秒，10個(gè)一組，做3組。

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