什么是肩周炎？

肩周炎，全稱(chēng)為肩關(guān)節周?chē)祝且约?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/910000.html' target='_blank'>關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。

如得不到有效的治療，有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。

早期肩關(guān)節呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關(guān)節向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮。

肩周炎的發(fā)病原因

肩部原因：

①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

②長(cháng)期過(guò)度活動(dòng)姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。

③上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。

肩外因素：

頸椎病，心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛，因原發(fā)病長(cháng)期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

肩周炎的表現

肩部疼痛：

起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛，且呈持續性。

氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點(diǎn)，多數患者常訴說(shuō)后半夜,痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

肩關(guān)節活動(dòng)受限：

肩關(guān)節向各個(gè)方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著(zhù)病情的發(fā)展，由于長(cháng)期廢用而引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受到影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能究成屈肘動(dòng)作。

怕冷：

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

壓痛：

多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處。

肌肉痙攣與萎縮：

三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙李,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。

肩周炎的治療

及時(shí)地行功能鍛煉和康復后保健。在治療過(guò)程中及以后的康復治療中,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強肩關(guān)節周?chē)M織,保護肩關(guān)節的力量,消除肩關(guān)節肌肉疲勞。

但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時(shí)進(jìn)行。

避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng)；

肩周炎的康復

急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾懸吊,并對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。

慢性期主要表現為肩關(guān)節功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和關(guān)節松動(dòng)術(shù)為主,配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。

（1）體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。

（2）手指爬墻練習:側位或面對墻站立,抬起患側的前臂,以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢做爬墻式運動(dòng)。

（3）患側手臂上舉，反復搜后背:將患側手放于體后,向上抬摸背部。如果患側手臂活動(dòng)不便,可用健側手幫助患側手上抬。

肩周炎該如何預防

①加強體育鍛煉

②充分補充營(yíng)養

③防寒保暖

④加強肌肉鍛煉