一部分股骨頭壞死患者由于首發(fā)癥狀不是髖部疼痛，表現為膝關(guān)節疼痛、下肢酸脹等，極容易被誤診為腰椎管狹窄等其他疾病，耽誤治療時(shí)機。那么，當我們出現髖部疼痛時(shí)，該怎么識別是不是股骨頭壞死呢?

一般，股骨頭壞死有三大典型表現：

1、疼痛：表現為髖關(guān)節疼或者大腿根部疼痛。

2、活動(dòng)受限：比如站立時(shí)做“內八字”動(dòng)作或坐著(zhù)時(shí)蹺二郎腿困難，下蹲費勁等。

3、跛行。

股骨頭壞死與其他疾病如何鑒別？

1、髖臼發(fā)育不良

髖臼發(fā)育不良也叫先天性髖關(guān)節脫位，在我國很常見(jiàn)，多見(jiàn)于青年女性。

大部分患者往往在小兒時(shí)期無(wú)任何癥狀，到青年或成年后才開(kāi)始出現髖關(guān)節疼痛，可出現大腿根部疼痛，病情嚴重的患者可出現跛行。

2、髖關(guān)節骨性關(guān)節炎

原發(fā)性髖關(guān)節骨性關(guān)節炎多發(fā)生在老年患者身上，繼發(fā)性髖關(guān)節骨性關(guān)節炎多繼發(fā)于晚期髖臼發(fā)育不良、髖臼骨折、股骨頭骨折等病人。

患者可出現髖關(guān)節疼痛，活動(dòng)后加重，同時(shí)髖關(guān)節的屈曲、內外旋皆受限。

3、大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的發(fā)生可因外傷導致，亦可因反復磨損致傷。

患者的表現是局限性的大腿外側疼痛，疼痛可以延伸到臀部及大腿外側。患者髖關(guān)節的活動(dòng)不受影響，X線(xiàn)片也沒(méi)有異常表現。

4、嚴重骨質(zhì)疏松

高齡女性可能出現嚴重的骨質(zhì)疏松。患者會(huì )有以腰背痛為主的全身性疼痛，包括髖部疼痛，部分患者還會(huì )出現駝背等畸形。

5、腰椎管狹窄及腰椎間盤(pán)突出

腰椎管狹窄的患者多為中老年人，患者有典型的間歇性跛行，即走一段很短的距離，患者即出現腰部不適或者雙下肢酸脹、麻木或者疼痛等，需要歇息一會(huì )兒，之后又可以走一小段路。

腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在青壯年人群，典型的癥狀是髖部疼痛并向下肢放射，部分患者下肢麻木，腰椎MRI可見(jiàn)間盤(pán)突出，后方硬膜囊受壓。