肩關(guān)節周?chē)椎脑\斷:
1、X線(xiàn)平片x線(xiàn)檢查對于鑒別有骨折的肩關(guān)節炎很有幫助。平片中也可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松和鈣的沉積影像,后者通常是圓形或橢圓形,見(jiàn)于韌帶或滑膜囊上。慢性肩周旋轉套撕裂,特別是累及鎖骨上韌帶時(shí),肱骨頭和鎖骨之間的間隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂,肩周炎的診斷比較因難。年齡較大或病程較長(cháng)者,X線(xiàn)平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或因上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2.MRI檢查對于檢測肩周軟組織有幫助,但費用昂貴。肩周炎的超聲掃描是一種確定軟組織解剖學(xué)改變的方法,并且還可檢測有無(wú)感染的征象。
3、如果肩關(guān)節出現較大量的積液,也可采取關(guān)節穿刺的方法。這種方法可以排除晶體或感染性關(guān)節炎。
4、肩關(guān)節的癥狀可來(lái)源于頸椎病變,肩部疼痛也可被患者描述為腦部的癥狀。
5、關(guān)節照相確診肩關(guān)節囊腱套撕裂。診斷粘連性包裹性肩關(guān)節炎最好也采用此法。其病理改變包括肩關(guān)節體積縮小、正常關(guān)節囊形態(tài)消失和二頭肌腱鞘異常。
鑒別診斷:
診斷應與神經(jīng)根型頸椎病鑒別,二者主要鑒別點(diǎn)是頸椎病時(shí)單根神經(jīng)損害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神經(jīng)定位體征。此外,頭頸部體征多于肩周炎。