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腰椎間盤(pán)突出癥突傳統單純摘除手術(shù)具體方法介紹

2018-03-01 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )科普站  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:使用的電刀將肌肉和棘突骨分開(kāi)對棘突和肌肉均會(huì )造成損傷,同時(shí)也可能損傷棘上棘間韌帶或者關(guān)節囊,這些損傷都可能導致長(cháng)期頑固腰痛。

 我們看看治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)是如何做的,以單純摘除椎間盤(pán)髓核手術(shù)為例。有點(diǎn)專(zhuān)業(yè)了,大家瀏覽一下即可。

1.沿棘突做切口切開(kāi)皮膚,皮下組織,暴露腰背筋膜。
 
2.沿棘突切開(kāi)腰背筋膜,暴露棘突。
 
3.使用電刀,沿棘突向外側剝離豎脊肌暴露一側關(guān)節突。
 
使用的電刀將肌肉和棘突骨分開(kāi)對棘突和肌肉均會(huì )造成損傷,同時(shí)也可能損傷棘上棘間韌帶或者關(guān)節囊,這些損傷都可能導致長(cháng)期頑固腰痛
 
4.切除黃韌帶和部分椎板,摘除突出的椎間盤(pán)。
 
融合手術(shù)則需要剝離雙側豎脊肌至雙側橫突,經(jīng)椎弓根置釘,再切除單側或者雙側關(guān)節突,并在椎管內處理椎間盤(pán),置入椎間融合器。手術(shù)操作較單純摘除手術(shù)更復雜,創(chuàng )傷更大,對神經(jīng)及椎管騷擾更多。
 
傳統手術(shù)將破壞脊柱的那些結構?
 
皮膚和皮下切口,切口愈合后不會(huì )有什么問(wèn)題。手術(shù)暴露必然會(huì )損傷的深面組織,骨關(guān)節部分包括部分棘突,椎板,甚至關(guān)節突,肌肉肌腱部分包括多裂肌內側面全層,椎板間黃韌帶,以及肌肉和骨附麗的肌腱。
 
電刀對肌肉灼傷會(huì )造成肌肉萎縮、纖維化,肌肉力量下降。黃韌帶屬于后方張力帶結構的組成部分,切除后后方張力帶力量會(huì )減弱,關(guān)節突、關(guān)節囊如果被切除或者損傷則會(huì )嚴重影響脊柱的穩定性(融合手術(shù)切除關(guān)節囊和關(guān)節突后手術(shù)節段穩定性不受明顯影響)。
 
綜合來(lái)看傳統手術(shù)方案對脊柱均會(huì )造成一定程度損害,但是為了緩解腰椎間盤(pán)突出癥的嚴重疼痛,患者必須接受這些組織損傷,就像阿努比斯天平一樣,有得有失。
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