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髕骨軟化癥的病因

2018-02-24 來源:骨科康復(fù)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性髕骨、股骨發(fā)育異常,或后天膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等畸形導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,在髕骨滑動過程中髕骨關(guān)節(jié)面應(yīng)力集中于某個點(diǎn),成為慢性損傷的基礎(chǔ);

 髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎,主要表現(xiàn)為軟骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露,與之相對的股骨滑車軟骨受到磨損也發(fā)生類似的病理改變,最后形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

髕骨軟化癥的病因主要是由:
 
1.先天性髕骨、股骨發(fā)育異常,或后天膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等畸形導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,在髕骨滑動過程中髕骨關(guān)節(jié)面應(yīng)力集中于某個點(diǎn),成為慢性損傷的基礎(chǔ);
 
2.膝關(guān)節(jié)的長期、用力、快速屈曲膝關(guān)節(jié)增加了髕股關(guān)節(jié)的的磨損,如自行車、滑冰、爬山、健身操等運(yùn)動;
 
3.各種原因所致的關(guān)節(jié)液成份異常均可致髕骨營養(yǎng)不良,以致外力撞擊產(chǎn)生退變;
 
4.外傷所致髕骨脫位未得到正規(guī)治療,反復(fù)脫位使得髕骨反復(fù)撞擊股骨滑車,引起軟骨損傷。
 
髕骨軟化癥初期會感覺到髕骨下的疼痛,活動時(shí)明顯,稍加活動后緩解,運(yùn)動過久后又加重,休息后逐漸消失,以致不能下蹲,上下樓梯時(shí)加重;伸膝位擠壓或推動髕骨時(shí)會有摩擦感,伴疼痛;后期繼發(fā)滑膜炎時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。
 
X線早期無明顯異常,晚期可見髕骨骨贅;髕骨負(fù)重下軸位片檢查可顯示髕股關(guān)節(jié)間隙變窄。
 
MR對于髕骨軟化癥有較大的診斷價(jià)值,能夠很好的顯示關(guān)節(jié)積液、軟骨的退變及軟骨下的囊性變等表現(xiàn)(如下圖)。
 
關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟化癥最有價(jià)值的方法??擅鞔_關(guān)節(jié)軟骨是否有病變及累積范圍,明確髕骨軟化的程度,更好的與膝前疼痛為特點(diǎn)的其他疾病鑒別。
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