半月板損傷是膝關(guān)節常見(jiàn)的損傷之一，好發(fā)于熱愛(ài)運動(dòng)的青壯年男性，以?xún)葌劝朐掳鍝p傷居多。結合患者外傷病史、膝關(guān)節癥狀和體征及MRI檢查結果，半月板損傷易于診斷。半月板具有吸收膝關(guān)節震蕩，緩沖力量、維持膝關(guān)節穩定和協(xié)調性及潤滑關(guān)節的作用，一旦損傷，正確的治療至關(guān)重要，否則容易出現膝關(guān)節早期退變的風(fēng)險。關(guān)節鏡作為治療半月板損傷的一種非常成熟且成功的手術(shù)已廣為醫生和患者接受，但是對于損傷的半月板，是選擇縫合還是切除成形仍困擾部分患者。

對于上述兩種術(shù)式的選擇，我們需要首先了解損傷的部位。根據半月板血運的將半月板分為紅-紅區（血運豐富區，撕裂后半月板修復愈合能力強）、紅-白區（血運邊緣區，半月板損傷具有一定的愈合能力，但較紅-紅區）、白-白區（無(wú)血運區，半月板基本上不能愈合）。因為半月板的功能非常重要，所以治療時(shí)應盡可能的保留半月板。對于位于近外側滑膜緣紅-紅區的半月板損傷、和/或損傷時(shí)間較短的半月板損傷及年齡＜45歲的患者，一般建議進(jìn)行縫合，但仍有10%～15%的的不愈合率，且花費相關(guān)較高。然而，當半月板損傷位于內側游離緣白-白區時(shí)，則需要進(jìn)行半月板的修剪，使之變得平滑，避免撕裂碎片對關(guān)節的卡壓和磨損。一般僅切除松動(dòng)不穩定的半月板碎片，在半月板部分切除術(shù)中，保留穩定和平衡的健康半月板組織的周緣，半月板次全切或全切因為對膝關(guān)節的損害較大，目前臨床應用較少。對于紅-白區的半月板的損傷，需要根據損傷的外觀(guān)、范圍、縫合難度及半月板穩定等方面進(jìn)行考慮，一般建議盡量縫合，保留半月板的完整性。研究也顯示，對于半月板損傷患者，采用關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)在近期患者膝關(guān)節功能改善情況優(yōu)于半月板切除術(shù)，患者生活質(zhì)量得到良好提升，臨床療效顯著(zhù)。

半月板損傷后，采用縫線(xiàn)進(jìn)行縫合，恢復半月板的穩定性，解除關(guān)節的卡壓

半月板損傷進(jìn)行切除成形，恢復負重面的平滑，減少撞擊和卡壓

對于膝關(guān)節外傷患者，一般建議首選X線(xiàn)檢查，在排除骨折的情況下，如果存在膝關(guān)節腫脹、卡壓、絞索及功能受限等情況，建議行MRI檢查。半月板損傷已一經(jīng)診斷，建議立即就診，明確保守還是手術(shù)的治療方案。如果確定關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療，應立即住院手術(shù)治療，盡可能的保留半月板，為獲得長(cháng)期優(yōu)良的功能結果贏(yíng)得時(shí)間和機會(huì )。