人工關(guān)節置換什么時(shí)候合適？早換還是晚?yè)Q？

　　作為一個(gè)需要負擔體重并不停運動(dòng)的人造器官，人工關(guān)節終究還是有使用壽命一說(shuō)，就如同汽車(chē)的輪胎，腳底下的鞋一樣，總有一天會(huì )被磨壞。

　　其實(shí)對于這個(gè)話(huà)題在醫生的眼里他也是一個(gè)問(wèn)題，并且隨著(zhù)時(shí)間的推移，對于這個(gè)問(wèn)題的認識也在不斷的變化。但是每一個(gè)患者都是不同的，統一的標準并不適用所有的人，下面就通過(guò)幾個(gè)方面為大家的選擇提供一些原則性的東西：

　　就疾病本身來(lái)說(shuō)：

　　骨關(guān)節疾病一般屬于慢性病，疾病本身并不會(huì )對壽命造成直接的影響，疾病所造成的僅僅是生活質(zhì)量的下降，患者無(wú)法自如的活動(dòng)，無(wú)法外出遠行，廣大的患者可以結合自身的條件以及對于生活質(zhì)量的要求來(lái)合理選擇手術(shù)與否。

　　但是生命在于運動(dòng)，運動(dòng)能力的下降，將會(huì )給身體機能的下降帶來(lái)間接的不利影響，例如糖尿病患者血糖控制的第一要務(wù)是運動(dòng)，而心肺功能的訓練需要有氧運動(dòng)的支持。此外，隨著(zhù)年齡的增加，各種臟器的功能衰退，承受手術(shù)風(fēng)險的能力下降，也是不利的影響。長(cháng)期依靠口服藥物來(lái)控制癥狀也會(huì )對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響，因此手術(shù)與否還需要綜合考慮這些因素。

　　就假體使用壽命及手術(shù)技術(shù)來(lái)說(shuō)：

　　在關(guān)節置換開(kāi)展的早期，由于假體材料及加工工藝的問(wèn)題，假體磨損率較高，負重情況下使用壽命有一定的限制，特別是對于體重較大，年齡較小且日常活動(dòng)比較活躍的患者，因此才有了建議患者盡量延遲置換的觀(guān)念，盡可能在其一生只做一次手術(shù)。但是隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步及新材料的出現，目前關(guān)節假體的磨損壽命已經(jīng)大大超過(guò)了以往。因此，現在的置換理念這一點(diǎn)基本上已經(jīng)被更新，大夫更建議患者在能力可及的范圍內早手術(shù)早受益，而不是盡量拖延時(shí)間。

　　因此對于人工關(guān)節置換手術(shù)在經(jīng)過(guò)嚴格保守治療效果不佳以后考慮手術(shù)與否？是一個(gè)比較主觀(guān)的東西，醫生和患者需要經(jīng)過(guò)詳細的溝通來(lái)權衡手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險收益以及尊重患者自身的選擇，合理手術(shù)，改善生活質(zhì)量。