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聚會多,千萬別讓骨頭“喝醉”!

摘要:股骨頭壞死的原因主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,創(chuàng)傷性的骨折可能是外傷車禍引起,導致股骨頭骨折或者髖關節(jié)脫位;非創(chuàng)傷性的原因是亂用了皮質類固醇,這是一種激素,主要用于各種皮膚病和肌肉損傷或者器官移植等;酗酒攝入酒精過多,也會引起股骨頭壞死。

   豪飲20多年喝下3噸白酒引來股骨頭壞死

  黃先生喝酒這個“愛好”有二十余年,他幾乎每天都要喝酒,有時跟朋友一喝就是大半夜。平常聚會,白酒能喝1斤多,啤酒能喝10多瓶。用他自己的話說,就是“喝酒喝上癮了,不喝酒渾身不自在。”
 
  從去年開始,黃先生就感覺走路時髖關節(jié)有些疼痛。起初,他以為是工作上太勞累了,休息一下就好,所以并沒有放在心上。直到今年9月的一天,他在酒桌上和朋友喝得正高興,突然發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)疼痛得不能走動了,焦慮的家人才趕緊把他送到了醫(yī)院。經(jīng)過數(shù)字拍片,檢查結果顯示:“雙側股骨頭缺血性壞死”,看到這樣的檢查結果,黃先生的妻子則當場抱怨:“叫你別喝別喝,你老是不聽,還說不喝酒不是真男人,現(xiàn)在后悔沒有?”
 
  股骨頭壞死的原因主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,創(chuàng)傷性的骨折可能是外傷車禍引起,導致股骨頭骨折或者髖關節(jié)脫位;非創(chuàng)傷性的原因是亂用了皮質類固醇,這是一種激素,主要用于各種皮膚病和肌肉損傷或者器官移植等;酗酒攝入酒精過多,也會引起股骨頭壞死。
 
  調查顯示,每周酒精攝入量超過400毫升就可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有5-10年以上酗酒史。
 
  為何飲酒會傷害股骨頭?
 
  一方面,過量的酒精進入人體后,侵犯血管內皮細胞,容易造成血管痙攣,導致股骨頭長期缺血而出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死;另一方面,長期酗酒容易導致肝功能受損、血脂升高,引起血脂代謝紊亂。血液中的脂肪粒堵塞了毛細血管后,血液流通不暢,引起股骨組織代謝異常。
 
  早期多以腹溝區(qū)疼痛為主MRI能早期發(fā)現(xiàn)壞死患者
 
  股骨頭壞死的早期癥狀就是髖關節(jié)疼痛,髖關節(jié)屈曲受限,比如不能翹二郎腿。還有內旋受限,比如大腿不能旋轉,硬要旋轉疼痛會加重,而且在腹股溝正重點出現(xiàn)一陣一陣的刺痛,刺痛時間逐漸延長,如果有這些癥狀也要想到股骨頭壞死。對于臨床診斷,除了基本的體格檢查外,X線片目前依然是主要的診斷方法,可以通過照X片看大體的股骨頭有沒有塌陷,形狀是否良好,髖臼有沒有病變等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,需要拍MRI看壞死的區(qū)域以及大小,此外MRI能提早發(fā)現(xiàn)無癥狀的股骨頭壞死,建議一些高危人群,如長期飲用酒精或者服用含有激素的藥物的病人,可以提前做MRI看股骨頭有沒有早期的病變。
 
  早期股骨頭壞死患者可以不換人工關節(jié)
 
  據(jù)貴州華夏骨科醫(yī)院專家介紹,股骨頭壞死一般可分為四期:I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期)。并不是所有的股骨頭壞死患者都需要手術,對于壞死范圍小、壞死部位局限于股骨頭的內側或中央的壞死類型可以采取保守治療,包括保護性負重、藥物治療、物理治療等,但是必須指出的是,各種保守治療方法,雖然可以促進壞死的修復,但難以有效地防止塌陷或控制塌陷的進展,因此遠期療效并不滿意。
 
  手術方法包括鉆孔減壓、截骨、自身骨頭植入、人工關節(jié)置換等。根據(jù)病人不同類型、不同分期、不同壞死體積的股骨頭壞死來選擇手術方式,前三種適合于早中期的股骨頭壞死患者,中晚期可考慮人工關節(jié)置換。
 
  非常遺憾的是,目前臨床上多是中晚期患者為主,這類患者股骨頭塌陷嚴重,關節(jié)功能或疼痛都較重,且壞死范圍較大,人工關節(jié)置換是第一選擇。
 
  很多患者一聽到需要人工關節(jié)置換非常擔心,其實醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在,人工關節(jié)置換已經(jīng)是一項非常成熟的技術,有患者已經(jīng)成功使用人工關節(jié)30年之久,此外,對于身體條件符合的老年人也應該積極尋求手術治療。
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