肩袖損傷惹的禍，你卻讓肩周炎來(lái)背鍋

2017-07-31 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：流行病學(xué)調查研究發(fā)現，真正的凍結肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導致肩痛最常見(jiàn)的病因還包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。

　　肩袖損傷惹的禍，你卻讓肩周炎來(lái)背鍋

　　肩關(guān)節疼痛一旦發(fā)作，常常會(huì )使患者連生活中最基本的動(dòng)作都難以完成，“舉手之勞”成了“舉手之痛”。眼下，肩周炎似乎成了肩關(guān)節疼痛的代名詞。對此，專(zhuān)家提醒，肩關(guān)節疼痛未必都是肩周炎惹的禍。

　　在普通骨科門(mén)診，不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”，服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段。但是，引起肩關(guān)節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、凍結肩、胸鎖關(guān)節病、頸椎病、胸廓出口綜合癥等，非專(zhuān)業(yè)的肩關(guān)節外科醫生常很難準確鑒別。

　　流行病學(xué)調查研究發(fā)現，真正的凍結肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導致肩痛最常見(jiàn)的病因還包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。

　　肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴，在就診的老年人患者中非常常見(jiàn)，患病率高達70%，遠遠高于所謂的“肩周炎”。不少中老年人經(jīng)常主訴活動(dòng)時(shí)肩關(guān)節疼痛或僵硬，他們有著(zhù)同樣的主訴和癥狀，當肩關(guān)節活動(dòng)到某一角度時(shí)疼痛或無(wú)力，胳臂抬不起來(lái)，夜間睡覺(jué)經(jīng)常會(huì )痛醒，不能側臥，疼痛持續一年以上。

　　期間到過(guò)不少醫院檢查，都當作“肩周炎”治療，但是久治不愈，曾做過(guò)手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過(guò)各種保守治療，但是仍不見(jiàn)好轉，每次運動(dòng)后疼痛加重。經(jīng)過(guò)仔細的檢查后，發(fā)現原來(lái)他們都患了同一種損傷“肩袖損傷”。

　　肩袖是肩關(guān)節內四根肌腱的統稱(chēng)，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節穩定和肩關(guān)節運動(dòng)，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。

　　肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。

　　急性撕裂傷常見(jiàn)于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等，如公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車(chē)時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。

　　慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過(guò)肩關(guān)節，或過(guò)度使用上肢后引起；在長(cháng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過(guò)頭頂的運動(dòng)人群中也較多見(jiàn)。

　　肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關(guān)節上舉無(wú)力，需要對側手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì )有程度較輕的肩關(guān)節活動(dòng)受限合并存在。功能鍛煉無(wú)助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續進(jìn)行“爬墻”等運動(dòng)鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節，可能會(huì )造成肩袖裂口繼續擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

　　肩關(guān)節疼痛和僵硬的治療關(guān)鍵在于明確診斷，根據不同的疼痛原因，選擇相應的治療方法。功能鍛煉無(wú)助于肩袖損傷的止痛，不合理的治療很容易造成病變的加重，因此，患者應該盡快去專(zhuān)業(yè)醫院請有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行診斷。

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