（1）頸椎：頸三，肩四，肘五，腕六，手七，頭上癥狀一、二找.-

　　（2）腰椎：膝關(guān)節上下樓疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外側疼痛找四、五；-

　　腿的后側疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活動(dòng)后減輕找椎間盤(pán)；休息后減輕，活動(dòng)后加重找椎管狹窄；

　　大小便異常、髖關(guān)節障礙、大腿內側受限找骶髂。

　　如何從外形看脊柱

　　一個(gè)好的醫生首先是觀(guān)察細致的“人”，學(xué)會(huì )觀(guān)察是學(xué)好任何技術(shù)的必備條件。

　　【1】望耳垂診斷頭頸疾病：

　　從前后都能看出兩邊的耳垂不在一水平線(xiàn)上的人，一定有頸椎病，偏離的越大，則疾病越嚴重。

　　左耳垂高，右耳垂低為右側頸椎出現問(wèn)題；頸椎病主要看有否頭暈；3~5年后有白頭發(fā)，掉頭發(fā)等癥狀；脊髓型主要癥狀有下樓梯有踩棉花的感覺(jué)·走路不穩。要動(dòng)手法復位，平時(shí)練墻功。

　　同樣右高左低則左頸椎病。

　　【2】望雙肩是否等高，可診斷胸椎將出現問(wèn)題會(huì )引起的疾病。

　　正常講，雙肩不等高，內臟肯定有問(wèn)題；右肩低，左肩高者，一般有肝膽病，其它可參見(jiàn)脊椎病的對應表。

　　【3】看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無(wú)毛病。

　　凡骨盆有毛病者，下蹲時(shí)必前后左右歪斜不能平穩或蹲到一半既跌倒在地。

　　據我觀(guān)察，有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在，輕則感覺(jué)身體特別怕冷，重則可引起婦科惡癥或輕易流產(chǎn)。骶椎是男女椎病非常重要的。

　　不下蹲怎么看？

　　【1】從面部一樣可以看出骨盆是否移位。

　　臉部左右兩側大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一雙一單，眼臉一個(gè)腫一個(gè)不腫，兩個(gè)鼻孔不在同一個(gè)水平上。

　　【2】俯臥時(shí)，右臀部隆起，右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。

　　胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應點(diǎn)。

　　【3】俯臥時(shí)叫病人兩腿自然交疊，左腿很自然地放在右腿上，左腳趾離床近，右腳趾離床遠為右骨盆移位。

　　骨盆或骶椎移位或偏歪則絕大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感覺(jué)。

　　肩頭骨不在一水平上，胸椎肯定有問(wèn)題。

　　腰椎

　　(1)腰3～4椎間盤(pán)突出

　　①受累神經(jīng)。腰4或腰5神經(jīng)根。

　　②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。

　　③壓痛點(diǎn)。腰3、腰4棘間及棘旁。

　　④麻木部位。小腿前內側及膝關(guān)節前部。

　　⑤肌力改變。伸膝無(wú)力。

　　⑥萎縮肌肉。股四頭肌。

　　⑦反射改變。膝反射減弱或消失。

　　(2)腰4～5椎間盤(pán)突出

　　①受累神經(jīng)。腰5神經(jīng)根。

　　②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側。

　　③壓痛點(diǎn)一腰4、腰5棘旁。

　　④麻木部位。小腿前外側及足背內側和足底。

　　⑤肌力改變。拇趾背伸肌無(wú)力。

　　⑥萎縮肌肉。小腿前外側肌群。

　　⑦反射改變。無(wú)。

　　(3)腰5～骶I椎間盤(pán)突出

　　①受累神經(jīng)。骶1神經(jīng)根。

　　②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。

　　③壓痛點(diǎn)。腰5骶1棘旁。

　　④麻木部位。小腿后外側及包括外側三足趾的足背。

　　⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無(wú)力。

　　⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。

　　⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。

　　(4)中央型腰椎間盤(pán)突出

　　①受累神經(jīng)。腰4～5、腰5～骶1的馬尾神經(jīng)。

　　②疼痛部位。腰背部、雙側大腿及小腿后側。

　　③壓痛點(diǎn)。腰5骶1中心

　　④麻木部位。馬鞍區、雙側大腿、小腿后側、足底及會(huì )陰部。

　　⑤肌力改變。膀胱及肛門(mén)括約肌無(wú)力或麻痹，大小便功能障礙。

　　⑥萎縮肌肉。不確定。

　　⑦反射改變。跟腱、肛門(mén)反射消失。

　　【要點(diǎn)提示】在臨床實(shí)踐中，腰椎間盤(pán)突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如，若患者的影像學(xué)檢查提示是兩個(gè)或兩個(gè)以上的多節段椎間盤(pán)突出，那么，如何判斷患者所發(fā)生的問(wèn)題緣于哪一個(gè)突出的髓核，或哪一個(gè)突出的髓核所導致的問(wèn)題更為嚴重。此時(shí)，定位診斷就可較好地判斷之。