痛風(fēng)的發(fā)展可以大致分為四個(gè)階段。從無(wú)癥狀的尿酸高到痛風(fēng)發(fā)作,再到關(guān)節的嚴重破壞和腎臟功能損傷。
很多痛風(fēng)病友對于痛風(fēng)不夠重視,認為痛風(fēng)只是在發(fā)作時(shí)引起關(guān)節疼痛,而不發(fā)作時(shí)就沒(méi)有什么危害。這樣的想法可大錯特錯了。
下面讓我們來(lái)了解下痛風(fēng)的發(fā)展過(guò)程,大家可以初步判斷一下自己屬于哪一階段。
第一階段:高尿酸血癥期
這個(gè)時(shí)期,除了血尿酸高外,還沒(méi)出現痛風(fēng)的臨床癥狀。很多情況是體檢時(shí)偶然發(fā)現的。
不是所有的尿酸升高都會(huì )發(fā)展為痛風(fēng),約有十分之一的高尿酸血癥最終會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)。
但是,切莫因此而存有一絲僥幸,忽視尿酸高的危害,持續的高尿酸血癥會(huì )大大增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。
第二階段:痛風(fēng)早期
血尿酸持續增高,會(huì )導致痛風(fēng)性關(guān)節炎突然發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作最典型的表現如下:
發(fā)作時(shí)間
絕大多數人是在睡夢(mèng)中出現像被刀割般的疼痛后驚醒。
疼痛部位
最初出現疼痛的部位往往是大腳趾。
典型癥狀
關(guān)節紅腫、灼熱發(fā)脹、不能觸碰,甚至不能蓋被子。哪怕是輕微的風(fēng)吹過(guò)或者活動(dòng)一下腳趾頭,也會(huì )立馬感到鉆心般的疼痛。
持續時(shí)間
疼痛持續時(shí)間少則數天,多則數周。
在緩解期,患者看上去和正常人沒(méi)什么兩樣,實(shí)際上尿酸結晶還在體內繼續作怪,久而久之,關(guān)節會(huì )變得腫脹僵硬、難以彎曲和伸直。
第三階段:痛風(fēng)中期
痛風(fēng)剛開(kāi)始時(shí),往往只是一個(gè)關(guān)節受累,而這個(gè)「倒霉」的關(guān)節通常是腳的大拇趾關(guān)節。
慢慢地疼痛會(huì )逐漸波及到手指、其他腳趾、手腕、腳踝、膝蓋等全身關(guān)節,進(jìn)而關(guān)節周?chē)能浗M織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞,出現功能障礙。
尿酸結晶不斷沉積,慢慢地形成了結石一樣的「痛風(fēng)結節」。
痛風(fēng)結節的出現,是疾病進(jìn)入嚴重狀態(tài)的警戒信號。
如果已經(jīng)出現了「痛風(fēng)結節」,首先要考慮的問(wèn)題不是結節能不能依靠手術(shù)切除,而是應該盡快去正規醫院的專(zhuān)科(風(fēng)濕科或內分泌科)就診,根據尿酸水平進(jìn)行正規治療。
第四階段:痛風(fēng)晚期
關(guān)節畸形日益嚴重,痛風(fēng)結節在身上出現的部位增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶。
由于關(guān)節永久性畸形,造成功能障礙,影響日常學(xué)習、工作和生活,給病人帶來(lái)極大地身心痛苦。
此外,尿酸鹽還會(huì )不斷沉積到腎臟里,形成腎結石。可能會(huì )出現以下情況:
下肢浮腫;
少尿、蛋白尿、夜尿增多;
高血壓;
貧血等。
如果出現上述癥狀,可能提示痛風(fēng)正在損害腎功能。此時(shí),如果還不重視,病情很可能會(huì )進(jìn)一步發(fā)展,甚至會(huì )出現不易逆轉的腎功能衰竭,進(jìn)而危及生命。