不少痛風病友都有過這樣的抱怨「該忌口的都忌了,痛風還是發(fā)作」「藥也吃了,痛風還是發(fā)作」……
其實,問題多出在治療不系統(tǒng)、不全面。系統(tǒng)的治療應包括:管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水,適量藥。
這篇文章就來講講,痛風怎么用藥才好。而用藥原則可以大致總結為三句話:
消炎藥,止疼藥,視情況,用對量
要降酸,有苯溴,新非布,舊別嘌
新非布,效果好,副作用,屬它少
消炎止痛藥
有哪些:秋水仙堿、非甾體消炎藥(雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來昔布、依托考昔等)、糖皮質激素(醋酸潑尼松片等)。
作用是:痛風發(fā)作時止痛,緩解關節(jié)炎癥,也可用于預防痛風發(fā)作。止痛藥能止住一時的疼痛,但痛風的根本問題是高尿酸,疼痛過后仍要重視降尿酸。
何時用:痛風發(fā)作時;剛開始服用降尿酸藥物的病友,緩解期也會預防性服用。
需注意
1.秋水仙堿
發(fā)作期,應采用副作用小的小劑量療法:發(fā)作開始時服用1.0mg,1小時后再服用0.5mg;12小時后,如有必要,可再服用0.5mg。
之后每日服用0.5mg兩次或三次,每日總量不超過1.5mg,直至疼痛癥狀緩解,通常不超過兩周。
2.糖皮質激素
僅用于痛風癥狀非常嚴重且反復發(fā)作的病友,不可長期使用。
降尿酸藥
作用是:降低尿酸,治療痛風的「病根」,減少高尿酸對腎臟、關節(jié)的損害。長期維持血尿酸處于低水平是預防痛風再發(fā)作的關鍵。
何時用:痛風緩解期;特殊情況下,痛風發(fā)作期也可用。
需注意
1.別嘌醇
歷史悠久、價格便宜、療效肯定,但部分人可能出現(xiàn)超敏反應,嚴重時可導致剝脫性皮炎甚至危及生命。
有條件的朋友,可在服用前進行HLA-B5801檢測,以提高別嘌醇的用藥安全性。對于剛開始服用別嘌醇的朋友,要注意復查,如出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適,應及時聯(lián)系醫(yī)生。
2.苯溴馬隆
對于有腎結石、腎功能不全的病友,最好別選擇苯溴馬隆。用藥過程中一定要注意多喝水,并定期復查腎功、尿酸等。
3.非布司他
非布司他作為較新的藥物,它能減少尿酸合成,從而降低尿酸。其降尿酸的作用與別嘌醇相當,副作用更小,更適合有腎功能不全或腎結石的病友。不過,非布司他的價格明顯高于別嘌醇、苯溴馬隆。
最后總結
「是藥三分毒」這句話讓很多痛風病友怕吃藥。但是,該用藥的如果不用藥,痛風對身體的危害會更大,遠遠超過藥物可能的「副作用」。所以,該用藥的朋友,別畏懼藥物。
在醫(yī)生指導下,根據(jù)檢查結果,選擇最適合自己的痛風藥物,這樣效果最好。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風濕性關節(jié)炎等。
健客價: ¥49塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、
健客價: ¥668溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5降低尿酸,緩解痛風,關節(jié)炎,關節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥171.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥?! ?.反復發(fā)作或慢性痛風者?!?.痛風石。4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥45祛風止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥39活血行氣,溫經(jīng)通絡,消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關節(jié)骨質增生引起的膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥36溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風除濕,活血通絡,消腫止痛。用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風濕與類風濕性關節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥10.6適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥541. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥36