人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,形狀為環(huán)形,同周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" target="_blank">韌帶一起構成的關(guān)節,稱(chēng)為寰樞關(guān)節。這個(gè)關(guān)節活動(dòng)度很大,頭部轉動(dòng)功能的絕大部分由它來(lái)完成,但也比較脆弱。如果此時(shí)孩子頭頸部用力運動(dòng),如睡高枕頭時(shí)頭忽然伸屈或扭轉,可能導致頸椎脫位,表現為頭頸痛或轉頭困難。
還有一種情況是,這個(gè)不太穩固的關(guān)節緊靠咽部,得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節,使椎骨充血,韌帶和關(guān)節囊松弛,導致穩定性進(jìn)一步滑坡,容易發(fā)生頸椎寰樞關(guān)節半脫。
孩子寰樞關(guān)節半脫位的預防措施:
孩子睡覺(jué)勿用過(guò)高枕頭;得了感冒,不要忘記保護孩子的頸部。一旦發(fā)現孩子頸部活動(dòng)受到限制,或抬頭無(wú)力,或訴說(shuō)頸痛,應立即就醫。
孩子寰樞關(guān)節半脫位的心理護理:
由于患兒年齡較小,對疾病所造成的痛苦不能正確理解,缺乏持久性、堅韌性和自制力,住院后對醫院的環(huán)境感到陌生和不習慣,看到穿白色制服的醫護人員就會(huì )產(chǎn)生一種恐懼心理,表現出不合作現象。
特別是年齡較小的患兒,語(yǔ)言表達能力差,對自身癥狀說(shuō)不清,常表現為哭鬧、拒絕治療等。所以應根據患兒的這些特點(diǎn)及愛(ài)聽(tīng)表?yè)P的心理,主動(dòng)接近患兒,態(tài)度要和藹,增加親近感,動(dòng)作要輕柔,不要急躁、粗暴或訓斥患兒,以消除其緊張心理,獲得患兒配合。
孩子寰樞關(guān)節半脫位的功能鍛煉指導:
向患兒及家屬解釋功能鍛煉的重要性,使患兒自覺(jué)進(jìn)行鍛煉。在牽引過(guò)程中,早期頸部要制動(dòng),不能旋轉和屈伸,自然放松。中后期可循序漸進(jìn)逐漸加大頭部旋轉、屈伸鍛煉,但旋轉不超過(guò)75°,屈伸控制在45°范圍之內,同時(shí)應經(jīng)常進(jìn)行深呼吸和四肢功能鍛煉。上肢可做擴胸運動(dòng),活動(dòng)肘、腕、指間關(guān)節;下肢可行髖、膝、踝等關(guān)節的屈伸活動(dòng),并可雙足撐床,抬起臀部的鍛煉。