肌肉肌腱損傷外力引起肌肉斷裂稱(chēng)肌肉斷裂,肌腱起止點(diǎn)斷裂稱(chēng)肌腱斷裂。長(cháng)期反復輕傷或磨損,日久引起肌腱斷裂,稱(chēng)肌腱自發(fā)性斷裂。那么肩袖損傷如何診斷;如何康復呢?
X線(xiàn)平片檢查
X線(xiàn)平片檢查不能直接觀(guān)察到肩袖,但可顯示肩峰的形態(tài),肩峰、肩鎖關(guān)節、肱骨大結節有無(wú)增生,肩隙是否狹窄等,并可以排除其他疾患。
MRI(磁共振成像檢查)有什么作用?
MRI是非侵入性檢查方法,具有可重復性,對軟組織損傷的反應靈敏,是肩袖損傷診斷的一種重要方法,能依據受損肌腱在水腫、充血、斷裂以及鈣鹽沉積等方面的不同信號顯示肌腱組織的病理變化。
超聲能夠診斷肩袖損傷嗎?
大家對超聲已經(jīng)耳熟能詳,但認識超聲對四肢關(guān)節有重要價(jià)值的人不多。超聲診斷也屬于非侵入性診斷方法,簡(jiǎn)便、可靠,能重復檢查。超聲診斷對肩袖損傷能作出清晰分辨,高分辨率的探頭能顯示出肩袖水腫、增厚等挫傷性病理改變。其在肩袖部分斷裂時(shí)顯示肩袖缺損或萎縮、變薄;在完全性斷裂時(shí)則顯示斷端和裂隙,并顯示肌腱缺損范圍。還可以變換各種體位進(jìn)行檢查,這是MRI所不具有的!
肩袖損傷能夠保守治療嗎?
肩袖撕裂者一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療,確實(shí)不愿意手術(shù)或者由于身體原因不能進(jìn)行手術(shù)者,必須給予肩肘吊帶懸吊制動(dòng),休息2~3周,同時(shí)局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛,適當進(jìn)行肩關(guān)節功能康復訓練。盲目的治療只會(huì )拖延病情,甚至會(huì )加重損傷!
肩袖損傷的手術(shù)治療有哪些呢?
隨著(zhù)設備的改善和技術(shù)的提高,關(guān)節鏡下肩袖修復手術(shù)越來(lái)越成熟、也越來(lái)越普及!但還不能說(shuō)開(kāi)放手術(shù)已經(jīng)完全被拋棄!如果技術(shù)還不是非常熟練,對于巨大肩袖還是切開(kāi)修復為好;對一些身體條件不是很理想的老年人,選擇比較簡(jiǎn)單的臂叢麻醉,利用小切口來(lái)修復損傷的肩袖,也會(huì )比全麻下、長(cháng)時(shí)間的關(guān)節鏡下修復風(fēng)險會(huì )小很多。
隨著(zhù)設備的改善和技術(shù)的提高,關(guān)節鏡下肩袖修復手術(shù)越來(lái)越成熟、也越來(lái)越普及!但還不能說(shuō)開(kāi)放手術(shù)已經(jīng)完全被拋棄!如果技術(shù)還不是非常熟練,對于巨大肩袖還是切開(kāi)修復為好;對一些身體條件不是很理想的老年人,選擇比較簡(jiǎn)單的臂叢麻醉,利用小切口來(lái)修復損傷的肩袖,也會(huì )比全麻下、長(cháng)時(shí)間的關(guān)節鏡下修復風(fēng)險會(huì )小很多。
肩袖損傷手術(shù)后怎么康復?
肩袖損傷術(shù)后康復的目標是在預防修復組織再次破裂的基礎上,減輕疼痛、增加肩關(guān)節活動(dòng)范圍、以及盡早恢復到正常的功能活動(dòng)。
因此,在肩袖愈合(6~8周)以前,應該進(jìn)行健肢保護下的被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)范圍訓練(在損傷組織和患者疼痛可耐受的范圍內)。肩袖愈合后才能逐漸進(jìn)行主動(dòng)的肩關(guān)節活動(dòng)度訓練。