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膝關(guān)節(jié)疼痛?要警惕骨性關(guān)節(jié)炎!

2017-07-11 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界骨科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膝骨性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查可正常或可見(jiàn)輕微異常而無(wú)臨床癥狀,隨著關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞、異變,X線平片漸出現(xiàn)典型表現(xiàn),主要為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成。

  膝骨性關(guān)節(jié)炎又稱為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節(jié)炎等。由于骨性關(guān)節(jié)炎是一種緩慢的病理發(fā)展過(guò)程,代表著關(guān)節(jié)的衰老,臨床上多為中老年人患病,故又稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎。

  參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的《膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》

  ①近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)疼痛;

 ?、谙リP(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響;

 ?、巯リP(guān)節(jié)晨僵小于或等30min;

 ?、苣挲g≥40歲;

 ?、菹リP(guān)節(jié)腫脹肥大伴彈響;

  ⑥膝關(guān)節(jié)腫脹肥大不伴彈響。

  凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

  檢查

  本病患者血、尿常規(guī)及血沉等均可正常,類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白陰性。

  膝骨性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查可正?;蚩梢?jiàn)輕微異常而無(wú)臨床癥狀,隨著關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞、異變,X線平片漸出現(xiàn)典型表現(xiàn),主要為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成;CT、MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)病變、椎間盤(pán)突出,MRI還可以發(fā)現(xiàn)軟骨破壞、韌帶病變、滑囊炎、滑膜病變等。

  臨床表現(xiàn)

  1.發(fā)病緩慢,多見(jiàn)于中老年肥胖女性,往往有勞累史。

  2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。

  3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。

  4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有“咔嗒”聲,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形、積液。

  疼痛特點(diǎn)

  無(wú)痛?活動(dòng)痛?負(fù)重痛?主動(dòng)活動(dòng)痛?靜止痛

  注意事項(xiàng)

  日常生活或工作中注意保護(hù)關(guān)節(jié)、延緩?fù)俗兊倪M(jìn)程,是治療中必不可少的。

  1、保護(hù)關(guān)節(jié),肥胖者要減肥,糾正不正的姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用,勿過(guò)分勞累;

  2、體育鍛煉要循序漸進(jìn),量力而行,注意自身保護(hù)。

  3、患者宜穿合適的鞋子,使用手杖或手扶車等。

  4、膝骨性關(guān)節(jié)炎初起癥狀較輕,應(yīng)慎用藥或不用藥,建議到正規(guī)醫(yī)院接受適當(dāng)治療。

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