骨性關(guān)節炎(OA)又稱(chēng)增生性關(guān)節炎、退行性骨關(guān)節炎等，是一種以關(guān)節軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節病。那么這些關(guān)節軟骨“救命稻草”有哪些呢？又是如何保護我們的關(guān)節？又有哪些注意事項？浙江省立同德醫院關(guān)節病區醫護團隊給大家介紹幾種常用的關(guān)節軟骨保護劑：

　　【氨基葡萄糖】

　　氨基葡萄糖（GS）是是關(guān)節骨基質(zhì)中糖蛋白和氨基葡萄糖鏈的基本組成單元，以硫酸鹽或鹽酸的形式存在，分子量小，在細胞外基質(zhì)中以彌散的方式接近軟骨細胞，通過(guò)葡萄糖轉運載體進(jìn)行轉運，在軟骨細胞內合成氨基葡萄糖多聚糖，并進(jìn)一步合成蛋白聚糖，與膠原網(wǎng)架結構共同構成一個(gè)彈性體，起著(zhù)承載壓力、傳導和緩沖應力、保護軟骨結構和軟骨下骨的作用。

　　研究表明，該藥物需要長(cháng)期、足量服用才能取得顯著(zhù)效果，因而服用該藥治療的患者不必過(guò)于心急。在美國，這類(lèi)藥物的合成制劑已非常普及，具有很高的安全信度，也作為治療應用最為廣泛的膳食補充劑。

　　【硫酸軟骨素】

　　硫酸軟骨素（CS）是動(dòng)物體內分布最廣泛的一種細胞外基質(zhì)糖胺聚糖，臨床常使用硫酸軟骨素治療OA作用是：①軟骨保護作用：CS能抑制與軟骨基質(zhì)降解有關(guān)的蛋白水解酶和溶酶體酶，減少其對軟骨基質(zhì)和關(guān)節滑液成分的破壞；能夠提高滑膜產(chǎn)生透明質(zhì)酸（HA）、蛋白聚糖（PG）和膠原的能力，延緩軟骨面的退變；②軟骨修復作用：CS可通過(guò)刺激軟骨細胞合成HA，PG和膠原，促進(jìn)新的軟骨組織的形成；③親水性：硫酸軟骨素屬于陰離子型粘多糖，能吸引相當部分水分子，猶如“液狀磁石”，能將水分吸入蛋白多糖分子內，使軟骨變厚如海綿般，并增加關(guān)節內的滑液量。因而，它還能提供“墊襯”作用以增強關(guān)節的減震能力和緩和行走或跳動(dòng)時(shí)的沖擊和摩擦；④CS通過(guò)抑制白細胞介素1β誘導的反應酶來(lái)產(chǎn)生抗炎作用，減輕炎癥反應。

　　研究表明，口服GS與CS聯(lián)用起協(xié)同作用，能更有效地保護關(guān)節軟骨，修復受損的軟骨組織，延緩OA的發(fā)展，減輕癥狀，臨床效果更佳。同時(shí)降低了非甾體抗炎藥的用量，減輕了其對身體的副作用。

　　【玻璃酸鈉】

　　玻璃酸鈉，有著(zhù)“關(guān)節潤滑油”之稱(chēng)，經(jīng)FDA批準用于治療骨關(guān)節炎已長(cháng)達20年之久。透明質(zhì)酸由關(guān)節軟骨細胞和滑膜細胞產(chǎn)生，它在膝關(guān)節內注射可以促進(jìn)滑液對關(guān)節的保護：①潤滑和減輕震蕩；②抑制炎癥因子，如細胞因子、前列腺素；③刺激軟骨基質(zhì)的合成，抑制軟骨的退變；④同時(shí)保護細胞被氧自由基破壞。從而保護關(guān)節軟骨、促進(jìn)關(guān)節軟骨的愈合與再生，能有效緩解疼痛，增加關(guān)節活動(dòng)功能。

　　目前OA患者使用玻璃酸鈉發(fā)生不良反應的報道較少見(jiàn)，幾乎無(wú)全身不良反應的報道。局部不良反應多為注射部位發(fā)生輕、中度的疼痛或腫脹。不良反應常發(fā)生于注射后1～3天內，患者一般能夠耐受，無(wú)需處理，2～3天可自行消失。