很多中老年人,一旦出現肩膀痛,一概按照肩周炎來(lái)治療,爬墻活動(dòng)手法松解,事實(shí)上,肩膀痛的原因有很多,治療方法也不盡相同,其中很多疾病的發(fā)生率甚至遠遠超過(guò)肩周炎,比如,下面我們要介紹的肩峰下撞擊綜合征,作為僅次于肩袖損傷的肩膀多發(fā)疾病,肩峰下撞擊綜合征的發(fā)病人群十分廣泛,10歲至老年人均可能發(fā)生。
1、肩峰下撞擊綜合征:
肩峰下撞擊綜合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)是1972年由Neer首先提出來(lái)的,是指肩部前屈、外展時(shí),肱骨大結節與喙肩弓反復撞擊,導致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活動(dòng)障礙,是對單獨的或混合多樣因素引起的肩前方或前外上方疼痛的總稱(chēng)。
很多人一聽(tīng)就暈了,是不是?其實(shí)可以簡(jiǎn)單的這樣理解,肩峰下撞擊綜合征簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手臂上舉的時(shí)候肩袖受到肩峰的壓迫造成的。
2、疾病表現:
肩峰下撞擊綜合征部分患者具有肩部外傷史,很多患者長(cháng)期過(guò)度使用肩關(guān)節。因肩袖、滑囊反復受到損傷,組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。
疼痛通常出現在肩關(guān)節前外側,以肩峰周?chē)鸀橹鳎赡軙?huì )放射到三角肌止點(diǎn)。患側肩夜晚受壓時(shí)或睡覺(jué)時(shí)上臂外展、上舉,疼痛加重。
3、導致因素:
1.外傷,跌倒,手撐地造成肩峰與肱骨頭撞擊;
2.反復過(guò)度的上舉過(guò)頂動(dòng)作,工作生活中反復進(jìn)行上臂外展上舉動(dòng)作(如擦玻璃、刷油漆、打網(wǎng)球等);
3.解剖因素,鉤型肩峰或骨贅形成。
4、疾病分期:
第一期,最開(kāi)始時(shí)癥狀很輕微,通常很難引起患者的重視。
這一時(shí)期的癥狀表現為肩膀疼痛,且在上舉或持物時(shí)產(chǎn)生疼痛加重,運動(dòng)員可能在投擲或打網(wǎng)球時(shí)產(chǎn)生疼痛。
在這一時(shí)期,持續肩膀上舉動(dòng),會(huì )直接導致病情加重,造成急性滑膜炎并伴隨肩峰下水腫和出血的狀況。
第二期,病情持續發(fā)展,上舉手臂或其他動(dòng)作對肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就會(huì )喪失潤滑和保護肩袖的作用,并且會(huì )出現肩袖肌腱炎。
這一時(shí)期疼痛開(kāi)始向手臂蔓延,且夜間疼痛加劇,抬高手臂時(shí)疼痛尤其劇烈,上肢力量和運動(dòng)幅度可能會(huì )減少,并出現手掌不能放在背后的情況。
第三期,肩袖的炎癥和肩袖損傷持續加重,最終導致肩袖撕裂。這時(shí)不僅會(huì )肩膀疼痛,還會(huì )出現無(wú)力、肩膀活動(dòng)的限制變得更大。
藥物治療很難使撕裂的肩袖恢復,此時(shí)只能手術(shù)治療。
5、治療:
注意休息,避免上舉、外展等運動(dòng)。保守治療可采用口服非甾體類(lèi)抗炎藥、理療、冰敷、冷凍療法、肩峰下局部封閉等治療以減輕疼痛和炎癥。
肩峰撞擊綜合征患者與肩周炎患者的鍛煉是不同的,未明確診斷時(shí)可先進(jìn)行一些緩慢上舉的動(dòng)作,如癥狀緩解,可繼續鍛煉,如癥狀加重,則暫停鍛煉。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8驅風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥72適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥59緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥16.8適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥18舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥6.8祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥23(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥24用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕疼痛,關(guān)節腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價(jià): ¥30中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥34.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥65