由于軟骨肉瘤對傳統放療和化療均不敏感,因此手術(shù)徹底切除仍是首選的治療方式。
目前國際推薦的切除方法是范圍廣泛或邊緣型的整塊切除,以減少復發(fā);有時(shí)為了保證切除的邊界需要犧牲神經(jīng)根、大血管等重要組織、器官。
但是軟骨肉瘤手術(shù)難度大,風(fēng)險高,并發(fā)癥發(fā)生率高。軟骨肉瘤的復發(fā)可在術(shù)后10~15年之后,因此生存5年并不意味著(zhù)腫瘤治愈:
如手術(shù)未徹底切除,或經(jīng)瘤切除腫瘤者,手術(shù)后應輔助放療,放療劑量不小于60-65Gy。
對于無(wú)法切除的軟骨肉瘤,近年有應用單純大劑量放療而獲得長(cháng)時(shí)間控制的病例報告,值得關(guān)注。
醫生提示
軟骨肉瘤生長(cháng)緩慢,局部復發(fā)和轉移可以在術(shù)后10年發(fā)生,所以對軟骨肉瘤的隨訪(fǎng)的時(shí)間應比其他脊柱原發(fā)腫瘤長(cháng)。隨訪(fǎng)時(shí)間至少不能短于3年。