首先造成拇外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。

　　先天因素：是由于關節(jié)、神經、肌肉等所造成的。如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡受力等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定行走進而變形造成拇外翻。

　　后天因素：是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。

　　由于拇長伸肌、拇長屈肌和拇收肌緊張牽拉，拇趾沿其長軸外旋外翻趾甲向中線，并繼續(xù)加重。在內側拇展肌和拇短屈肌內側頭及其內籽骨向外移位，失去外展作用，進而在外側的拇收肌與拇短屈肌外側頭攣縮，外側關節(jié)囊攣縮并增厚，拇趾向外半脫位，外側籽骨變大，移于第1、2跖骨頭之間，拇趾外翻推動第1跖骨內翻，使足橫弓加寬，至跖骨頭內側被鞋幫擠壓摩擦，發(fā)生拇囊炎，疼痛，進而第1跖骨頭變大，形成向內側突出的骨贅。由于拇收肌緊張勞損，足橫弓變平，第2、3跖骨頭向跖側端塌陷，負重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝。拇趾向外翻、擠壓第2趾，占據2趾之位置，將2趾抬起與拇趾重疊，使2趾跖趾關節(jié)過伸，近端趾間關節(jié)屈曲，成為錘狀趾，突出于拇趾與第3趾背側，近端趾間關節(jié)背側受鞋面摩擦、擠壓，亦產生胼胝疼痛。拇跖趾關節(jié)處于半脫位的位置，在長時間不正常應力的作用下，逐漸出現骨關節(jié)炎，關節(jié)間隙變窄，骨質變硬，更為疼痛。

　　拇外翻的病理改變歸納為：

　　1、拇外翻，跖趾關節(jié)半脫位

　　2、第1跖內翻、拇囊炎

　　3、第2、3跖骨頭處胼胝

　　4、第2趾呈錘狀趾

　　5、第1跖趾關節(jié)骨關節(jié)炎。