長(zhǎng)期吃激素,如何避免股骨頭壞死？

2017-04-27 來(lái)源：濟(jì)南骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來(lái)說(shuō)，濫用激素后患者大多會(huì)在一年后發(fā)生股骨頭壞死，也有個(gè)別患者會(huì)在使用激素1～2個(gè)月后就發(fā)病。小劑量長(zhǎng)期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率約為20%，大劑量短期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率則高達(dá)40%。

　　在導(dǎo)致股骨頭壞死的眾多病因中，激素是比較常見的一項(xiàng)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)激素性股骨頭壞死的發(fā)病率超過(guò)總發(fā)病率的57%，并且每年都還在增加。造成這一現(xiàn)象的原因與人們?yōu)E用激素類藥物有著密不可分的關(guān)系。

　　那么是不是運(yùn)用激素都會(huì)造成股骨頭壞死呢？

　　接下來(lái)年輪專家就為大家介紹一下激素性股骨頭壞死的發(fā)病率及預(yù)防問(wèn)題。

　　激素導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)病幾率

　　專家指出股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān)，也與每個(gè)人各體差異和敏感性有關(guān)。

　　一般來(lái)說(shuō)，濫用激素后患者大多會(huì)在一年后發(fā)生股骨頭壞死，也有個(gè)別患者會(huì)在使用激素1～2個(gè)月后就發(fā)病。小劑量長(zhǎng)期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率約為20%，大劑量短期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率則高達(dá)40%。

　　此外，患者應(yīng)用激素的途徑也與其發(fā)生股骨頭壞死有著密切的關(guān)系，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素、靜脈注射激素和口服激素的患者，其發(fā)生股骨頭壞死的幾率依次由高到低。

　　使用強(qiáng)的松、地塞米松等中長(zhǎng)效激素的患者比使用可的松等短效激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率要高。

　　攝入途徑與壞死的關(guān)系

　　關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服，但也有個(gè)體差異。而大量飲酒者，以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者，個(gè)別對(duì)激素敏感者尤其是更年期婦女，再大量應(yīng)用激素，其股骨頭壞死發(fā)病率會(huì)更高。

　　如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

　　除必須應(yīng)用激素的患者外，那些可用可不用激素的患者應(yīng)盡量不使用激素治療。

　　必須應(yīng)用激素的患者要按照短療程、適量的原則用藥，并可在使用激素的同時(shí)適當(dāng)?shù)胤脭U(kuò)張血管藥、維生素D、鈣劑或某些中藥，以緩解激素的副作用。

　　當(dāng)患者按照大劑量短療程的原則應(yīng)用一段時(shí)間的激素后又停止使用該藥達(dá)兩個(gè)月時(shí)，應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

　　溫馨提示：

　　如在使用激素后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)不適、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，一旦確診為股骨頭壞死，請(qǐng)及早就醫(yī)治療。

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