高尿酸血癥（痛風(fēng)）的營(yíng)養治療？

2017-01-06 來(lái)源：風(fēng)友匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。可選食果蔬等（如馬鈴薯、甘薯、奶類(lèi)、柑桔等）堿性食物，既能促進(jìn)排出尿酸又能供給豐富的維生素和無(wú)機鹽。

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的一種代謝性疾病臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，前者多由先天性嘌呤代謝性異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生，后者則由某些系統性疾病或者藥物引起。

　　故痛風(fēng)/高尿酸血癥的營(yíng)養治療目的是減少富嘌呤食物攝入和/或增加食物中嘌呤的排出，治療的原則有以下幾點(diǎn)：

　　治療原則/從飲食入手

　　1、選擇低嘌呤食物

　　根據血尿酸水平及病情的進(jìn)展，適當選擇低嘌呤含量食物

　　2、增加堿性食品

　　增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。可選食果蔬等（如馬鈴薯、甘薯、奶類(lèi)、柑桔等）堿性食物，既能促進(jìn)排出尿酸又能供給豐富的維生素和無(wú)機鹽。

　　3、多飲水

　　多飲水稀釋尿液，每日液體攝入總量需達2500～3000ml，使排尿量每日達2000ml以上，利于尿酸的離子化、溶解和排泄，防止結石的形成。為防止尿液濃縮，可在睡前或半夜飲水。

　　4、限制飲酒

　　限制飲酒，飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故一次大量飲酒，亦可使血清尿酸含量明顯升高，誘使痛風(fēng)發(fā)作；而慢性少量飲酒，會(huì )刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平，啤酒應避免飲用。

　　5、禁止吸煙

　　6、合理烹調

　　合理的烹調方法，可減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調料，均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應盡量避免應用。

　　7、痛風(fēng)膳食選擇

　　急性期：應嚴格限制嘌呤量高的食物，可選用嘌呤含量較低的食物如牛奶、雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，以精白面、米為熱量的主要來(lái)源，選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

　　緩解期：可給予正常平衡膳食，同時(shí)注意保持體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質(zhì)攝入能加速尿酸的合成，故每日攝入不宜超過(guò)1g/kg，如理想體重60kg的人，每日蛋白攝入量不超過(guò)60g。

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