首先,生長(cháng)痛是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的關(guān)節痛,是正常的“生理現象”。由于兒童處于生長(cháng)發(fā)育高峰期,身高增長(cháng)速度快,下肢骨骼增長(cháng)超過(guò)了肌肉增長(cháng)速度,常常引發(fā)腿部肌肉和肌腱牽拉出現輕微疼痛,個(gè)別對疼痛敏感小兒還會(huì )痛得夜不能寐。這種疼痛主要發(fā)生在雙下肢及膝踝關(guān)節間,易在晚間發(fā)作,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),身高增長(cháng)速度減慢,疼痛會(huì )逐漸減輕和消失。父母平時(shí)要注意控制孩子的活動(dòng)量,減少疲勞和緊張,保證每天充足的睡眠和良好的情緒,出現疼痛時(shí)家長(cháng)可用手輕輕按摩局部,讓孩子看書(shū),或講故事,以分散注意力,有助于緩解癥狀。
其次,髖關(guān)節滑膜炎,又稱(chēng)髖關(guān)節一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎,也是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種關(guān)節疼痛。此病男孩較多見(jiàn),具體發(fā)病原因目前不十分清楚,一般認為是一種免疫介導的非特異性炎癥,與外傷、感染有關(guān)。這種患兒常在發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史,起病或急或緩,臨床表現不特異,患兒因為疼痛不愿站立,不愿行走,甚至出現跛行,一般經(jīng)過(guò)消炎、止痛、休息等治療后,很快可以緩解。
炎癥性關(guān)節痛,如化膿性關(guān)節炎、結核性關(guān)節炎等也是兒童關(guān)節疼痛的常見(jiàn)原因之一。化膿性關(guān)節炎多有外傷史,可有不同程度的發(fā)熱,關(guān)節活動(dòng)明顯受限,局部可有紅、腫、熱、痛。結核性關(guān)節炎,多見(jiàn)于年長(cháng)兒,常有密切結核接觸史,可同時(shí)患有其他部位的結核,起病緩慢,多為單一關(guān)節,常見(jiàn)部位為膝、髖、踝、脊柱等關(guān)節,其特點(diǎn)為病變關(guān)節多有腫脹,但不紅、不熱,若形成竇道多經(jīng)久不愈。經(jīng)抗感染治療后,可好轉。
總之,小兒關(guān)節痛不可忽視,“痛”即是一種病理狀態(tài),雖然有時(shí)兒童關(guān)節僅僅表現為痛,并沒(méi)有紅、腫、熱等癥狀,家長(cháng)也不要輕易認為是生長(cháng)痛,必須排除其他疾病后才可考慮生長(cháng)痛。要及時(shí)帶孩子去醫院檢查,及時(shí)發(fā)現疾病,及早治療。