侵犯膝關(guān)節的病有很多

　　其中不少都叫“關(guān)節炎”或者“關(guān)節病”，例如：退行性骨關(guān)節炎也叫老年骨關(guān)節病，是老年人膝關(guān)節疼痛的最常見(jiàn)疾病，另外還有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎性膝關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、血友病關(guān)節炎、神經(jīng)性關(guān)節病等。這些病損除了它自身特有的臨床表現外，往往因為侵犯關(guān)節而出現關(guān)節癥狀和體征，容易與退行性骨關(guān)節炎相混淆，造成診治上的困難。

　　那么如何來(lái)鑒別這些疾病呢？

　　1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

　　好發(fā)于40歲以下的女性，起病緩慢，呈現全身慢病性消耗性病態(tài)。局部癥狀以小關(guān)節為主，出現關(guān)節對稱(chēng)性、游走性、多關(guān)節腫脹、疼痛，患病病灶常累及指間關(guān)節、掌指關(guān)節、趾關(guān)節，并可向大關(guān)節，例如腕關(guān)節、膝關(guān)節等擴展。病程后期，常出現關(guān)節畸形，嚴重影響四肢功能。

　　2.強直性脊柱炎

　　這是一類(lèi)屬于血清陰性脊柱關(guān)節病。病變常侵犯脊柱或大關(guān)節，常表現為關(guān)節間隙狹窄且很均勻。后期表現為關(guān)節完全強直。

　　3.痛風(fēng)性關(guān)節炎

　　這是一個(gè)以代謝紊亂為主的疾病，發(fā)作時(shí)出現關(guān)節紅、腫、痛、熱。起病急，常有明顯誘發(fā)病史，例如大量飲酒或食肉類(lèi)食品后急性發(fā)作，好發(fā)第一跖趾關(guān)節，偶爾也可侵犯大關(guān)節，例如膝關(guān)節等。該病另一個(gè)特點(diǎn)，常在耳輪部或手指的關(guān)節周?chē)は驴捎|及痛風(fēng)石，大小不等。如果患病部位局部破潰，常有結晶沉著(zhù)物排出，那么診斷即可成立。

　　4.神經(jīng)性關(guān)節病

　　臨床較少見(jiàn)，該病最鮮明特點(diǎn)是關(guān)節可出現明顯的X線(xiàn)征象，關(guān)節面破壞、增生、骨質(zhì)疏松、間隙狹窄、關(guān)節畸形，但臨床疼痛癥狀不明顯。

　　5.血友病關(guān)節炎

　　極為少見(jiàn)的遺傳性疾病，常有明確的遺傳史。