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肩周炎與頸椎病有關(guān)嗎?

2016-09-07 來(lái)源:北京中海中醫醫院骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些頸椎病主要臨床癥狀就表現為肩部疼痛,同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細,必須明確究竟是單純頸椎病,還是單純肩周炎,或是頸椎病同時(shí)合并肩周炎。

  肩部疼痛、活動(dòng)受限都是肩周炎引起的嗎?

  “肩周炎”是老百姓口中較為常見(jiàn)一種疾病,凡是肩關(guān)節部位的疼痛和活動(dòng)受限皆可被歸咎于“肩周炎”。但隨著(zhù)對肩周炎研究的深入,發(fā)現導致肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限的疾病很多,真正的“肩周炎”的臨床發(fā)病率僅占肩部疼痛的10%左右,它是特指粘連性關(guān)節囊炎,又被稱(chēng)為“凍結肩”,其病因不明,為自愈性疾病。

  肩關(guān)節疼痛并不都是肩周炎引起,它可以是肩關(guān)節本身的疾病所致:①肩關(guān)節炎癥:包括有細菌感染的炎癥如結核、葡萄球菌等感染引起的炎癥,和無(wú)細菌感染的炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎和痛風(fēng)性關(guān)節炎等。②肩關(guān)節損傷:最常見(jiàn)的是肩關(guān)節內外組織損傷,如:骨折韌帶、肌肉、關(guān)節盂唇及軟骨損傷等。③肩關(guān)節腫瘤:有時(shí)肩關(guān)節疼痛并不一定是肩關(guān)節本身的原因,頸部的疾患(如最常見(jiàn)的頸椎病)就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時(shí)也會(huì )向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能誤認為是肩周炎。總之,能夠引起肩部疼痛的疾病很多,對于肩部疼痛及活動(dòng)受限應該仔細診斷、明確病因、對因施治。而肩周炎的診斷是一種排除診斷,即需要排除一切可能導致肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限的疾病之后才能做出診斷。

  肩周炎與頸椎病有關(guān)嗎?

  肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現為肩部疼痛,同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細,必須明確究竟是單純頸椎病,還是單純肩周炎,或是頸椎病同時(shí)合并肩周炎。頸椎病的疼痛部位、時(shí)間、方式和范圍與肩周炎疼痛不同,兩者的病程和發(fā)展也不相同,治療更不相同。肩周炎的疼痛為持續性鈍痛,疼痛常表現為酸痛和脹痛,以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重,它以肩關(guān)節的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,而無(wú)手指麻木的癥狀,其壓痛部位在肩前后或外側。而頸椎病的疼痛多為麻痛,以頸項肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時(shí)疼痛加重,疼痛為神經(jīng)根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛,壓痛部位在肩背及頸項,在肩部無(wú)固定壓痛點(diǎn),且無(wú)肩關(guān)節活動(dòng)障礙。肩周炎可以繼發(fā)于頸椎病,頸椎病由于壓迫神經(jīng),引起肩部或上肢的放射性疼痛、麻木、活動(dòng)障礙等癥狀,導致肩關(guān)節囊粘連、攣縮,使肩關(guān)節活動(dòng)的協(xié)調能力下降,因而容易發(fā)生肩周炎。

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