網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是肘關(guān)節外側前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會(huì )在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過(guò)勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動(dòng)員較常見(jiàn),家庭主婦、磚瓦工、木工等長(cháng)期反復用力做肘部活動(dòng)者,也易患此病。
病因
前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網(wǎng)球拍)時(shí)收縮、緊張,過(guò)多使用這些肌肉會(huì )造成這些肌肉起點(diǎn)的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說(shuō)的網(wǎng)球肘。
1、網(wǎng)球肘病因包括
①擊網(wǎng)球時(shí)技術(shù)不正確,網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線(xiàn)張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動(dòng)過(guò)多,如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。
2、網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素
打網(wǎng)球或高爾夫;從事需要握拳狀態(tài)下重復伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降;年齡增大。
病理
1、在前臂過(guò)度旋前或旋后位,被動(dòng)牽拉伸肌(握拳、屈腕)和主動(dòng)收縮伸肌(伸腕)將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力,如長(cháng)期反復這種動(dòng)作即可引起該處的慢性損傷。因此,凡需反復用力活動(dòng)腕部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可導致這種損傷,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運動(dòng)員,鉗工、廚師和家庭婦女等。少數情況下,平時(shí)不作文體活動(dòng)的中、老年文職人員,因肌肉軟弱無(wú)力,即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎,如出差提較重行李箱、協(xié)助搬運大量圖書(shū)、家具等。
2、肱骨外上髁炎的基本病理變化是慢性損傷性炎癥。雖然炎癥較局限,但其炎癥的范圍每個(gè)病人卻不盡相同:有的僅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎為主;有的在肱骨外上髁與橈骨頭之間,是以肌筋膜炎或肱橈關(guān)節滑膜炎為主。此外,尚發(fā)現伸肌總腱深處有一細小血管神經(jīng)束,穿過(guò)肌腱和筋膜時(shí)被卡壓,周?chē)醒装Y細胞浸潤及瘢痕組織形成,成為產(chǎn)生癥狀的病理基礎。