強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節病變最為常見(jiàn)。它的最為顯著(zhù)的變化為關(guān)節的纖維化和骨性強直,引起骨性強直及畸形。絕大多數的強直性脊柱炎發(fā)病于青年期,起病往往隱匿;40歲以上發(fā)病者少見(jiàn)。女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。
女性妊娠和產(chǎn)后機體的生理變化比較大,且由于圍產(chǎn)期保健不當,容易感染,易感風(fēng)寒,故可引起許多疾病。有資料顯示,產(chǎn)后婦女發(fā)生強直性脊柱炎的概率較正常人群高,為1.4%。
(1)發(fā)病原因:有人觀(guān)察了20例產(chǎn)后強直性脊柱炎,有產(chǎn)褥期勞作史12例,惡露感染史11例,閃跌傷腰骶部5例,上感2例,腸道、尿路感染各3例,其中2種以上誘因者15例。發(fā)病時(shí)間均在圍產(chǎn)期內,1~15天9例,16~30天7例,31~42天4例,且在急性期均未得到很好控制,待就診時(shí)已為慢性改變。
(2)病因病理:①強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高,產(chǎn)后惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。由于盆腔感染可經(jīng)淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到骶髂關(guān)節及脊柱,也可經(jīng)血循環(huán)蔓延于其它組織,故誘發(fā)脊柱、骶髂關(guān)節、外周關(guān)節等組織的炎癥反應;②妊娠期間卵巢及胎盤(pán)能分泌多種肽類(lèi)激素,引起骨盆有關(guān)韌帶的松弛,使支持骶髂關(guān)節及腰骶關(guān)節的韌帶處于松弛狀態(tài),由于產(chǎn)后過(guò)早下床勞作,腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復原,較易產(chǎn)生骶髂關(guān)節錯位,腰骶不穩,加之感染易誘發(fā)強直性脊柱炎。
(3)特點(diǎn):有資料顯示,產(chǎn)后強直性脊柱炎急性發(fā)病率高,且多有乳少或無(wú)乳,月經(jīng)不調亦較多見(jiàn)。X線(xiàn)檢查關(guān)節囊及韌帶鈣化較明顯。
因此,如產(chǎn)后3個(gè)月腰骶部呈進(jìn)展性、上升性脊柱痛,且伴有晨僵及骶髂關(guān)節、脊柱炎癥性體征,X線(xiàn)有早期強直性脊柱炎的特征改變,活動(dòng)期血沉快,HLA—B27陽(yáng)性,則應考慮強直性脊柱炎。在此告誡產(chǎn)后3個(gè)月婦女,如仍有腰骶部疼痛,常規進(jìn)行骶髂關(guān)節X線(xiàn)檢查,不要認為單純是產(chǎn)后休息不佳所致,而延誤診治。
如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時(shí)都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動(dòng)。適當的理療對強直性脊柱炎也有一定幫助。當畸形頑固地進(jìn)展時(shí),可用支架或器械進(jìn)行矯正。
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥536千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥180適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥139用于早期妊娠的診斷。
健客價(jià): ¥7.8適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38.5適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥55黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥66本品不能代替藥物。適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥336黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥139適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥325適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥114適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥370適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥132骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥43骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥25.3(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥50.5骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥17(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥27.83傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1800