先天性肌性斜頸的鑒別診斷

2015-04-10 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：頸部椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。另外，還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進行鑒別。

　　根據生后兩周內出現頸部質硬包塊，無紅腫熱痛，邊界清楚，可活動，X線片未見頸椎異?？勺鞒鲈\斷，畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出現，病初頭部運動略受限，但無明顯斜頸現象，觸診可發(fā)現硬而無疼痛的梭形腫物，與胸鎖乳突肌的方向一致，在2～4周內逐漸增大，然后開始退縮，在2～6個月內逐漸消失，部分病人不遺留斜頸；若畸形不及時糾正，面部變形加重，最后顱骨發(fā)育不對稱，頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。

　　鑒別診斷

　　1、先天性頸椎畸形

　　頸部短而粗，活動度減小，常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。

　　2、寰樞椎半脫位

　　多為3～5歲兒童，咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血，突然出現頭頸部偏斜，活動受限，項肌緊張。頸椎開口正側位片可見頸1～2半脫位。

　　3、眼科疾病

　　患兒由于一側近視，另一側遠視，可出現頭頸部向一側傾斜。但胸鎖乳突肌無攣縮，頭頸部旋轉無受限。

　　4、其他

　　頸部椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。另外，還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進行鑒別。

　　輔助檢查

　　1.胸鎖乳突肌B超：可以確診肌性斜頸。

　　2.頸椎正側位X線片：排除頸椎側凸畸形引起的斜頸；