孩子發(fā)育遲緩最好盡快診治

2014-08-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病因不同，身材矮小的治療亦不同。如果是甲狀腺功能低下，那么用甲狀腺素替代治療；如果是慢性疾病導致矮小，首先要治愈慢性疾病；如果是生長(cháng)激素缺乏、家族性矮小、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征等，要考慮使用生長(cháng)激素治療。

　　家長(cháng)對于孩子的生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題普遍很關(guān)注，比如身材矮小、性早熟、性發(fā)育延遲、肥胖等。最受關(guān)注也最讓家長(cháng)困惑的是生長(cháng)發(fā)育遲緩，包括身高發(fā)育遲緩、運動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩，以及性發(fā)育遲緩等，其中最常見(jiàn)的是身高發(fā)育遲緩，即身材矮小。

　　誤認為晚長(cháng)會(huì )耽誤治療

　　身材矮小是指身高低于同年齡、同地區、同性別孩子的第三百分位，或者是兩個(gè)標準差值以下。比如一個(gè)5歲男孩，身高中位數為111.3cm，若身高低于102.8cm，就可診斷為矮小癥。身材矮小的原因很多，首先有遺傳因素的影響。一般來(lái)說(shuō)，父母的身高可能決定孩子60%到70%的成年身高。飲食習慣和營(yíng)養也是引起矮小的常見(jiàn)原因，小孩是不是挑食、偏食，是否缺乏某些維生素、微量元素等，都會(huì )影響身高的增長(cháng)。疾病因素也能導致矮小，如反復上呼吸道感染、慢性腹瀉、腎病、肝病等都可能影響孩子的生長(cháng)。常見(jiàn)的因素還有生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺激素缺乏，也會(huì )影響孩子長(cháng)個(gè)。染色體異常或者出生時(shí)在宮內體重偏低，亦可導致矮小。找不到特殊病因的身材矮小，叫特發(fā)性矮小。另外，有一類(lèi)孩子是體質(zhì)性生長(cháng)和發(fā)育延遲，俗稱(chēng)晚長(cháng)，但是一定要到正規醫院經(jīng)過(guò)詳細的檢查才能診斷。骨骼的生長(cháng)有一定的期限，青春發(fā)育期后骨骺閉合，身高停止生長(cháng)，因此家長(cháng)們切忌盲目等待，以免貽誤治療時(shí)機。

　　生長(cháng)激素治療3個(gè)月復查一次

　　病因不同，身材矮小的治療亦不同。如果是甲狀腺功能低下，那么用甲狀腺素替代治療；如果是慢性疾病導致矮小，首先要治愈慢性疾病；如果是生長(cháng)激素缺乏、家族性矮小、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征等，要考慮使用生長(cháng)激素治療。從理論上來(lái)說(shuō)，如果需要生長(cháng)激素治療，年齡越小越好，因為醫師是根據小兒體重來(lái)計算生長(cháng)激素劑量的，所以費用會(huì )更低、療效也更好。但是如果年齡太小，注射生長(cháng)激素不方便，小孩耐受性也差，所以一般主張4歲以后根據臨床需要使用生長(cháng)激素。

　　任何藥物都可能有副作用的風(fēng)險，生長(cháng)激素也不例外，雖然發(fā)生的概率非常低，但仍有出現副作用的可能，常見(jiàn)的副作用有注射局部紅腫或皮疹、甲狀腺功能減低、糖代謝改變、特發(fā)性良性顱高壓、股骨頭滑脫等。因此，在生長(cháng)激素治療過(guò)程中，一定要在醫師的指導下進(jìn)行嚴密監測，一般定期3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，測量身高、體重，詢(xún)問(wèn)有何不適，檢查血糖、甲狀腺激素以及胰島素樣生長(cháng)因子；一年復查骨齡，以便觀(guān)察療效、有無(wú)相關(guān)副作用，以及根據體重及時(shí)調整藥物劑量。特殊情況應在醫師指導下隨診。

　　在生長(cháng)激素治療期間，除了定期復診以外，家長(cháng)應注意觀(guān)察小兒是否有不適，若有，隨時(shí)就診。同時(shí)，身材矮小應強調綜合治療的重要性，而不能僅僅依賴(lài)藥物，良好健康的生活習慣有助于長(cháng)高，包括均衡的營(yíng)養、適當的運動(dòng)、良好的睡眠、愉快的心情等。

(實(shí)習編輯：肖康艷)