小兒麻痹癥在亞洲非洲死灰復燃！

　　小兒麻痹癥在亞洲非洲死灰復燃！

　　小兒麻痹癥已經(jīng)蔓延至幾個(gè)脆弱的國家，促使世界衛生組織（WHO）于近日發(fā)布申明，認為這已構成全球公共衛生緊急情況。這是自2007年相關(guān)規定允許采取此類(lèi)舉措以來(lái)，該組織第二次發(fā)布緊急公告。

　　兩年前，也就是為數十億的兒童注射疫苗的活動(dòng)開(kāi)展了25年后，這種致癱病毒已經(jīng)接近根除。如今，衛生官員表示，如果不立即采取行動(dòng)，這一目標可能會(huì )落空。

　　世衛組織表示，最近，巴基斯坦、敘利亞和喀麥隆使病毒分別蔓延至阿富汗、伊拉克和赤道幾內亞，它們應該采取特別舉措阻止病毒蔓延。

　　“情況在向錯誤方向發(fā)展，必須在出現糟糕情況前重歸正軌，”世衛組織發(fā)言人格雷戈里·哈特爾(GregoryHartl)說(shuō)，“因此，我們要告訴巴基斯坦人、敘利亞人和喀麥隆人，‘你們真的需要行動(dòng)起來(lái)。”

　　該聲明等于對這三個(gè)國家采取了旅游限制舉措，代表了世衛組織最近的強硬立場(chǎng)。在過(guò)去，該組織常常屈服于來(lái)自成員國的壓力，即便流行病在某國境內瘋狂傳播，并有時(shí)蔓延至其他國家，也不對這些成員國進(jìn)行問(wèn)責。

　　“這是該項目中的根本性轉變，”世衛組織根除小兒麻痹癥項目的負責人布魯斯·艾爾沃德(BruceAylward)博士說(shuō)，“世界各國發(fā)出信號，它們將不再容許那些沒(méi)有根除病毒的國家向外傳播病毒。”

　　盡管今年的已知病例數量相對較少——截至4月30日，共有68例，而去年同期發(fā)現24個(gè)病例，世衛組織仍然宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)。

　　哈特爾表示，最讓專(zhuān)家擔心的是，在1月至4月的傳播淡季中，這種病毒仍在蔓延。

　　美國疾病控制與預防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)全球免疫事務(wù)負責人麗貝卡·M·馬丁(RebeccaM.Martin)說(shuō)，“我們不希望病毒蔓延至中非共和國、南蘇丹或烏克蘭等國家。”自1988年該項目啟動(dòng)以來(lái)，這個(gè)中心一直為根除項目提供資金和專(zhuān)業(yè)幫助。

　　抵抗病毒通常需要對目標國家的全部?jì)和M(jìn)行數輪疫苗注射。但該機構采取了不同尋常的舉措，稱(chēng)巴基斯坦、敘利亞及喀麥隆各個(gè)年齡段的居民在出國旅游前，都應注射疫苗，這種限制性舉措應該一直保留，直到最后一例“跨國傳播病例”出現一年之后。

　　一個(gè)患者在接受治療

　　該組織還表示，其他七個(gè)國家應該“鼓勵”可能出游的居民接種疫苗。這七個(gè)國家包括阿富汗、赤道幾內亞、埃塞爾比亞、伊拉克、以色列、尼日利亞和索馬里。

　　以色列尚未出現人感染病毒的確診案例，但相關(guān)人員已經(jīng)在特拉維夫及其他地方的污水中檢測到來(lái)自巴基斯坦的一種小兒麻痹癥病毒。

　　雖然世衛組織沒(méi)有執法權力，但這些規定是2007年公布的全球衛生條約的一部分，該條約規定，各方“應該確保”落實(shí)建議舉措。以上規定適用于巴基斯坦、敘利亞和喀麥隆。其他七國只需“鼓勵”采取此類(lèi)舉措。

　　但各國可以憑借這一文件，拒絕允許那些沒(méi)有疫苗注射證明的移民、游客或商務(wù)旅客入境。

　　艾爾沃德博士表示，今年共有68個(gè)新案例，其中有54例來(lái)自巴基斯坦，該國因此成為風(fēng)險最高的國家。小兒麻痹癥在巴基斯坦從未被消除，北瓦濟里斯坦的塔利班派別多年來(lái)禁止注射疫苗，而且其他地方的塔利班殺害過(guò)疫苗團隊的成員。

　　[注：脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征(poliomyelitis—likesyndrome)是由腸道病毒等引起的以急性遲緩性癱瘓為主要表現的疾病。是由脊髓灰質(zhì)炎病毒以外的腸道病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒)等所致臨床表現和發(fā)病機制類(lèi)似于脊髓灰質(zhì)炎的一種臨床綜合征。一般認為其臨床特征為脊髓灰質(zhì)前角受累，導致對稱(chēng)或不對稱(chēng)性的急性肢體弛緩性癱瘓，以單肢癱瘓為多見(jiàn)；病前多有發(fā)熱、腹瀉、肌痛等腸道或呼吸道感染癥狀，數天后迅速發(fā)生肢體癱瘓；不伴感覺(jué)障礙。一般診斷符合以下幾點(diǎn)：（1）大多數患兒有消化道或呼吸道前驅感染病史；（2）急性弛緩性癱瘓，以單肢為多見(jiàn)；（3）無(wú)感覺(jué)受累，通常無(wú)括約肌功能障礙；（4）病原學(xué)檢查多有腸道病毒等病原學(xué)感染的依據；（5）肌電圖通常呈神經(jīng)源性損害；（6）排除脊髓灰質(zhì)炎；（7）病程較短，預后良好。本病文獻報道較少，重癥手足口病可以有此綜合征表現。]