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小兒麻痹的有效治療辦法??小兒生病護理?

2017-08-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隱性感染(無(wú)癥狀型):占全部感染者的90~95%,感染后無(wú)癥狀出現,病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統,但從咽部和糞便中可分離出病毒體內可查到特異性中和抗體。
  行季節如有易感者接觸患者后發(fā)生多汗、煩躁、感覺(jué)過(guò)敏、咽痛、頸背肢體疼痛、強直、腱反射消失等現象,應疑及本病。前驅期應與一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃腸炎等鑒別。癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別。弛緩性癱瘓的出現有助于診斷。
 
  潛伏期3~35日,一般為7~14日,按癥狀輕重及有無(wú)癱瘓可分為隱性感染、頓挫型、無(wú)癱瘓型及癱瘓型。
 
  1、隱性感染(無(wú)癥狀型):占全部感染者的90~95%,感染后無(wú)癥狀出現,病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統,但從咽部和糞便中可分離出病毒體內可查到特異性中和抗體。
 
  2、頓挫型(輕型):約占4~8%病毒侵襲全身非神經(jīng)組織,臨床癥狀缺乏特異性,可出現①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱、咽部不適、咽充血及咽后壁淋巴組織增生、扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹部不適等;③流感樣癥狀、關(guān)節、肌肉酸痛等,癥狀持續1~3日,自行恢復。
 
  3、無(wú)癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統,且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現此期癥狀,但多數患者可在前驅期后有1~6日無(wú)癥狀或癥狀減輕,而后進(jìn)入此期。
 
  4、癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無(wú)癱瘓型臨床表現基礎上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導致肌肉癱瘓。
 
  小兒麻痹癥復發(fā)后的思考
 
  一般認為小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥,病情不再惡化,但也不易好轉,患兒維持一個(gè)相對穩定的殘疾狀態(tài)。但近年來(lái)許多醫學(xué)專(zhuān)家通過(guò)實(shí)踐提出了不同看法:他們指出有一部分患過(guò)小兒麻痹癥現已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可復發(fā),出現新的類(lèi)似小兒麻痹癥的癥狀,被稱(chēng)為小兒麻痹后發(fā)綜合征(PPS)。患者表現為:極度疲勞,肢體軟弱無(wú)力逐漸加重,肌肉、關(guān)節疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們,患過(guò)小兒麻痹癥現已穩定的患者,如果出現以上的癥狀,應該立刻去醫院就診,千萬(wàn)不能掉以輕心。
 
  小兒麻痹癥,又稱(chēng)“急性脊髓前角灰質(zhì)炎”。是由于脊髓前角灰質(zhì)炎病毒急性感染,侵犯脊髓前角細胞出現受累脊髓節段的局限或廣泛的,不對稱(chēng)或對稱(chēng)的、無(wú)感覺(jué)的、弛緩性的肢體癱瘓。從50年代末期,普遍推廣疫苗預防以來(lái),發(fā)病率已大大降低。但許多患小兒麻痹癥的患者卻為其后遺癥所累,造成終身殘疾。過(guò)去認為小兒麻痹一旦形成肢體癱瘓,病情不會(huì )進(jìn)一步發(fā)展,無(wú)需治療。但是我們在臨床中發(fā)現,小兒麻痹患者病情仍在緩慢發(fā)展。其體內的脊髓灰質(zhì)炎病毒長(cháng)期存在體內,繼續毒害脊髓前角細胞,造成癱瘓肢體肌肉萎縮加重,甚至健側也發(fā)生肌肉萎縮。
 
  醫學(xué)研究都是以病例為依據的,歐美和臺灣小兒麻痹癥大規模肆虐的年代比我國大陸早,這方面的研究也比我們領(lǐng)先。
 
  上世紀90年代初,美國醫生最先注意到相當部分小兒麻痹癥患者在40歲之后出現肌肉萎縮、關(guān)節和肌肉痛性痙攣、繼發(fā)性骨關(guān)節炎以及漸進(jìn)性軟弱疲乏等癥狀。有的患者出現頭暈、頭痛、難以耐受寒冷,有的還會(huì )出現口吃、吞咽困難、呼吸功能不全等,導致一些患者難以繼續工作,甚至生活不能自理。這一情況被稱(chēng)為“小兒麻痹后期綜合征”或“小兒麻痹后發(fā)癥(PPS)”。美國麻痹型小兒麻痹患者至今仍有160萬(wàn)人存活,他們中約有22%已經(jīng)出現PPS癥狀。我國小兒麻痹矯治專(zhuān)家、北京肢殘矯治中心秦泗河教授等,在國內檢查了183例38~60歲的小兒麻痹后遺癥病人,符合PPS診斷標準的有47例,占27%,其中26例單側下肢小兒麻痹病人中5例健肢也發(fā)生了肌肉萎縮,說(shuō)明我國與國際上PPS發(fā)病情況大致相同。目前,國際上PPS尚無(wú)根本有效的治療方法,也無(wú)任何藥物能終止其發(fā)展,治療僅限于減輕癥狀和延緩病程。
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