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【疾病鑒別】?jì)和E病應與哪些疾病鑒別

2016-09-12 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果孩子長(cháng)期缺少維生素d元素,就會(huì )引起佝僂病的出現,佝僂病也是在嬰兒期間常發(fā)生的疾病癥狀,特別是家長(cháng)沒(méi)能夠及時(shí)的重視,在患者兒童時(shí)期的時(shí)候表現得就非常明顯。

  兒童佝僂病有哪些認識呢?

  (1)軟骨營(yíng)養不良:是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時(shí)即可見(jiàn)四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線(xiàn)作出診斷。

  (2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無(wú)效時(shí)應與本病鑒別。

  (3)遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著(zhù),身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。

  (4)維生素D依賴(lài)性佝僂病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥,堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個(gè)重要特征為脫發(fā)。

  (5)腎性佝僂病:由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。

  臨床診斷先天性佝僂病的方法是什么?

  1。骨骼改變的特征:可出現顱骨軟化(需與生理性、非營(yíng)養性的顱骨軟化鑒別)、"串珠"、"手鐲"、漏斗胸、雞胸等。

  2。X線(xiàn)圖象特征;干骺端模糊,骨骺軟骨加寬,干骺端凹陷或呈杯狀。有骨質(zhì)疏松現象,臨時(shí)鈣化帶模糊不清。

  3。孕婦情況:妊娠后期多有缺鈣現象,如牙齒松動(dòng)、下肢麻木酸痛感,腓腸肌痙攣,血清鈣、磷乘積偏低等。

  4。血液生化改變:由于新生兒期,特別是一周內的新生兒血液生化指標不穩定,變化大,按血液生化指標診斷新生兒佝僂病的問(wèn)題尚待進(jìn)一步研究。

  維生素D缺乏性佝僂病,簡(jiǎn)稱(chēng)為佝僂病。在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(cháng)發(fā)育。

  溫馨提示,當孩子經(jīng)常出現一些不同于正常孩子的表現是,家長(cháng)們就應該及時(shí)帶孩子進(jìn)行檢查,如果大量的缺少維生素d元素,就會(huì )導致孩子出現佝僂病,這是一項發(fā)生在孩子身上比較嚴重的疾病類(lèi)型,會(huì )促使兒童時(shí)期的生活受到極大影響。

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