最新的統計數字顯示,2013年,僅北京兒童急診科就收治中毒病例369起,平均每天發(fā)生一起兒童中毒事故。其中56例為重癥,4例經(jīng)搶救無(wú)效死亡。數字的背后是一個(gè)個(gè)家庭的悲劇,小小的藥片與兒童的生命健康緊密相連。如何讓兒童用藥更安全,成為很多家長(cháng)和醫生的心聲。
長(cháng)春市民林先生幾天前就剛帶一歲多的兒子到醫院掛了急診,起因就是孩子誤服了岳母每天都要服用的優(yōu)甲樂(lè ):
林先生:孩子在家總模仿大人,看她姥姥吃?xún)?yōu)甲樂(lè )也模仿,一眼沒(méi)照顧到,孩子就把藥瓶擰開(kāi)了,等我們發(fā)現也不知道孩子吃沒(méi)吃,吃了幾片,當時(shí)緊張壞了,馬上到醫院急診又洗胃,把孩子折騰夠嗆。出了這種事兒家長(cháng)肯定有責任,但是如果裝藥的這些瓶子好好設計一下,不能讓小孩兒輕易打開(kāi),也能防止類(lèi)似這種事情再發(fā)生。
全球兒童安全組織對上海、北京4家醫院近4年的兒童中毒病例進(jìn)行了統計和分析,結果顯示,所有中毒病例中,藥物中毒所占比例高達55%,其中近八成都是兒童誤服導致。
兒科主任朱彥瑄說(shuō),每年因誤食藥物前往醫院就醫的孩子都不在少數,而且一到三歲的兒童居多。
朱彥瑄:瓶的或者水的或者甜的小片片,特別小的一些,把藥放哪兒,小孩兒就自己吃了。
3歲以?xún)葍和暮闷嫘模由霞议L(cháng)在家里隨處亂放藥品,都是造成兒童誤食藥品中毒的重要原因。河南濮陽(yáng)的邱艷杰說(shuō),女兒剛學(xué)會(huì )爬的時(shí)候,就特別喜歡玩家里的藥瓶。
邱艷杰:那時(shí)候就是一歲左右的時(shí)候,俺媽在俺姐姐家住著(zhù),她拿過(guò)她的藥,還找不到了,不知道給她扔哪兒去了。不過(guò)她沒(méi)打開(kāi),那時(shí)候還小,她光是拿著(zhù)那個(gè)瓶晃著(zhù)玩了,當撥浪鼓,她當時(shí)沒(méi)想著(zhù)打開(kāi)吃。她現在就是見(jiàn)到瓶都想打開(kāi)看看里面。
在國際上,使用防止兒童開(kāi)啟的安全包裝也是預防兒童中毒行之有效的方法之一,但在我國藥店和醫院的藥房里,大部分的藥品都沒(méi)有采用防止兒童開(kāi)啟的包裝,只有極少數進(jìn)口或者合資藥廠(chǎng)生產(chǎn)的藥品才有。
那么,是哪些原因導致我國藥品沒(méi)有采用安全包裝呢?
一些發(fā)達國家已經(jīng)通過(guò)改變包裝來(lái)預防兒童中毒已經(jīng)取得了不錯的功效,有的國家還通過(guò)立法要求有毒物品帶有防止兒童打開(kāi)的安全包裝。澳大利亞一份報告顯示,使用了兒童不宜開(kāi)啟的瓶蓋,兒童中毒死亡數量降低了45%到60%。
安全包裝其實(shí)很簡(jiǎn)單,只需要在瓶蓋上做文章就好,改為壓一下再轉動(dòng)才能打開(kāi)的瓶蓋就好。北京兒童醫院藥劑科主任王曉玲說(shuō),這一改良對藥企來(lái)說(shuō),意味著(zhù)成本的增加。
王曉玲:醫院要是買(mǎi)藥,我們是叫招標,如果要招標,那就同樣的藥品在招標的時(shí)候其中價(jià)格是一個(gè)主要因素。
朱彥瑄介紹,目前我國部分供兒童服用的藥物已經(jīng)開(kāi)始采用安全包裝,但這樣的設計在成人藥品領(lǐng)域還不多見(jiàn)。
兒科主任:現在有一些解熱鎮痛藥給小孩兒吃的,特別是瓶子,不把蓋子往下壓,打不開(kāi),孩子不懂打不開(kāi)。那樣的都是成本高,很便宜的藥可能就不那么整了。
河南濮陽(yáng)的邱艷杰說(shuō),藥企制藥成本增加,消費者的支出肯定也會(huì )增加,她認為并非所有的家庭都需要購買(mǎi)有安全包裝的藥品。
邱艷杰:我建議,就弄兩種(外包裝),自己選擇吧。家里有小孩的就買(mǎi)那種安全瓶蓋的,肯定也不在乎那一點(diǎn)錢(qián),如果有的老人就自己或者家里都沒(méi)有小孩都是成年人,就買(mǎi)一般的,我說(shuō)的是成年人的藥,小孩的最好都設計成安全瓶蓋。
全球兒童安全組織的專(zhuān)家認為,除了價(jià)格因素,最重要的是,行業(yè)和社會(huì )缺乏兒童安全方面的意識,這使得兒童安全包裝的推廣和普及面臨著(zhù)極大考驗。
(實(shí)習編輯:譚超堂)
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健客價(jià): ¥29.91.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥64適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥10該藥品具有清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅等功效。可用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥575適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
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健客價(jià): ¥6多巴絲肼片:用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片:1.原發(fā)性帕金森氏病;2.腦炎后帕金森氏綜合征;3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒);4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥745適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7.5外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價(jià): ¥201.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥275吡貝地爾緩釋片(泰舒達): -用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥 卡左雙多巴控釋片(息寧): 1.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥790用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
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健客價(jià): ¥221.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥401、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥21本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病
健客價(jià): ¥42中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥30