三、聲掩蔽
這是通過外界所提供的一種聲源來掩蔽患者耳鳴的一種治療方法,也叫掩蔽治療。聲掩蔽在聽力正?;蛴胁糠致犃p失的耳鳴患者中最為常用,治療效果上也較為有效。
從生理上講,中樞聽覺系統(tǒng)的產(chǎn)生及結(jié)構(gòu)的活動都受到外界聽覺信號輸入的調(diào)控,外界給予掩蔽聲刺激可以興奮皮層和皮層下的意識部和潛意識部,從而直接或間接地抑制自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動,達到抑制耳鳴的效果。從心理上講,耳鳴聲是患者自己能感受到的聲音,一是聽起來不舒服;二是往往聯(lián)想到體內(nèi)有什么疾病,這種心理因素的影響可使耳鳴在一些患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)留下極強的印象,甚至產(chǎn)生恐懼感,而掩蔽聲是外界聲,聽起來感到較為舒服,容易被忽視,這就是掩蔽治療的基礎(chǔ)。
耳鳴掩蔽效果如何,下列因素可以起到積極的作用:
(1)能可靠地測定耳鳴頻率;
(2)引起耳鳴的病變部位是局限于耳蝸的,掩蔽效果越好;
(3)聽力損失不太重;
(4)掩蔽聲能在相當于耳鳴頻率或其附近頻率、低感覺級下完全掩蔽耳鳴;
(5)后效抑制陽性或部分陽性者;
(6)患者較易忽視掩蔽聲。
但在有些情況下掩蔽效果可能不好:
(1)患者的聽力損失嚴重,以至于患者聽不到掩蔽聲;
(2)雖然掩蔽聲可以掩蔽耳鳴,但其響度難以讓患者接受;
(3)沒有一種聲音能掩蔽耳鳴;
(4)接受耳鳴掩蔽時,耳鳴響度反而增大。
通??梢岳枚Q掩蔽器、純音聽力計或收錄機等設(shè)備能提供的窄帶噪聲、寬帶噪聲、調(diào)頻聲或言語噪聲等來進行掩蔽。利用純音聽力計上的不同掩蔽聲來掩蔽耳鳴,其頻率、強度調(diào)節(jié)范圍寬,尤其對低頻單調(diào)耳鳴的治療有較強的優(yōu)勢。1天治療1-2次。
四、佩戴助聽器
早在1943年Fowler就應(yīng)用助聽器來治療耳鳴。常用于合并有聽力損失的耳鳴患者,對低音調(diào)的耳鳴患者也很適用。外界聲音經(jīng)助聽器放大后入耳內(nèi),加上助聽器的本底噪聲,相對患者的耳鳴來講是另一種形式的聲掩蔽。同時外界有用的聲信號相對耳鳴聲來講提高了信噪比,改善患者的聽話能力。這樣一方面減輕了患者對耳鳴的注意力,緩解緊張情緒;另一方面打破了“越聾越鳴、越鳴越聾”的惡性循環(huán)。
對聽力損失不太重(言語頻率的平均聽閾大于25dBHL)而耳鳴較重的患者也可以佩戴助聽器,而且患者為雙側(cè)耳鳴,最好雙耳同時佩戴助聽器或者配在耳鳴較重側(cè)耳。助聽器對環(huán)境噪聲放大不均勻且放大聲與耳鳴頻率特異性較差,難以選擇給耳鳴聲提供最大的掩蔽效應(yīng),助聽器掩蔽耳鳴很少產(chǎn)生后效抑制現(xiàn)象。
對雙側(cè)聽神經(jīng)瘤患者,術(shù)后行聽覺腦干植入(ABI)可使大部分患者耳鳴明顯減輕。還可以利用針灸、中藥、食療、按摩等手段來治療耳鳴。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.8清熱通便,散風止痛。用于頭暈?zāi)垦#┌l(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥2.5益氣升陽,聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價: ¥39.8滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價: ¥16.9
清熱解毒,散風止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結(jié),皮膚刺癢。
健客價: ¥35滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價: ¥18
曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥19滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥16補腎填精。用于腎氣不足,腰膝痠軟,記憶減退,頭暈耳鳴,四肢無力。
健客價: ¥21.8補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥25固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價: ¥10.5平肝熄風,清熱安神。用于肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見上述證候者。
健客價: ¥22.5滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價: ¥16.8益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥24.5滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅、自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥18.5益腎填精,熄風通絡(luò)。用于缺血性中風中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期腎元虧虛,瘀血阻絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。
健客價: ¥41.5補肝腎,養(yǎng)精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈?zāi)垦#Q健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價: ¥4.5補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價: ¥75滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥22滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥11.9養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。
健客價: ¥14.8補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價: ¥4.5滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥15補益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳?,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥40