秦老太太今年62歲，患有耳鳴已經(jīng)有15年了。腦部CT發(fā)現有腦梗，但是血脂血壓都不高。于是秦老先生便咨詢(xún)了醫生，耳鳴與腦梗是有關(guān)系的嗎？老伴的腦梗是因為耳鳴而產(chǎn)生的嗎，畢竟老伴的耳鳴已有15年那么久了……

　　關(guān)于這一點(diǎn)首都醫科大學(xué)的神經(jīng)內科主任告訴我們，腦梗會(huì )造成耳鳴，但腦梗不會(huì )只出現耳鳴，會(huì )伴有其他癥狀出現，如眩暈、視物成雙、行走不穩等。出現耳鳴癥狀的腦梗多發(fā)于腦干、小腦等處，ct檢查不能清晰顯示。ct發(fā)現的腦梗，多為腔隙性梗死，一般會(huì )出現肢體和言語(yǔ)問(wèn)題，不會(huì )造成耳鳴。因此，該患者的耳鳴與腦梗并無(wú)關(guān)系。

　　造成耳鳴的原因有很多。若為單側耳鳴并伴有聽(tīng)力下降，往往是耳部本身的問(wèn)題；耳部供血不足、美尼爾綜合征也會(huì )造成發(fā)作性耳鳴；神經(jīng)衰弱的患者若休息不好，也有可能造成耳鳴。該患者的持續性耳鳴，若為雙側耳鳴則多可能為神經(jīng)性耳鳴；該患者血壓、血糖、血脂都不高，說(shuō)明動(dòng)脈硬化問(wèn)題不是很?chē)乐兀ㄗh到耳鼻喉科就診，查找耳源性耳鳴的原因。另外，也要考慮是否為神經(jīng)衰弱造成的耳鳴。

　　耳鳴其實(shí)是患者耳部的一種感覺(jué)。是一種聽(tīng)覺(jué)紊亂現象，發(fā)病機制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致，外耳、中耳、內耳、聽(tīng)覺(jué)的神經(jīng)傳導通路、聽(tīng)覺(jué)中樞等疾病均可引起耳鳴。少數耳鳴是非耳源性的，如血液、內分泌、腎臟或血管等病變亦可引起耳鳴。而多數老年人耳鳴則是因為神經(jīng)性耳鳴。中老年人發(fā)病誘因多為疲勞，感冒，頸椎病，腦血管硬化，以及高血壓、糖尿病等基礎疾病……引起。很多耳鳴伴隨輕度聽(tīng)力下降，這種聽(tīng)力下降難以被感知。這是較為常見(jiàn)的疾病，特點(diǎn)為：突然發(fā)生的耳鳴、或聽(tīng)力下降，呈持續。中老年人的耳鳴原因除了有潛在的病因，很多時(shí)候都是因為機體功能下降，加上心情影響導致。

　　長(cháng)期耳鳴會(huì )引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過(guò)程中起重要作用。

　　耳鳴的早期治療，3～6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。

　　1.病因治療

　　治療引起耳鳴的原發(fā)病。

　　2.藥物治療

　　血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養藥物等。

　　3.心理咨詢(xún)和調適

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中，主動(dòng)接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。

　　4.掩蔽治療

　　應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽(tīng)儀或者助聽(tīng)器進(jìn)行。

　　5.耳鳴再訓練，習服療法

　　目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用于臨床，適用于長(cháng)期、嚴重的耳鳴患者，主要包括咨詢(xún)和聲治療。

　　6.聽(tīng)覺(jué)辨聲治療

　　7.其他。傳統中醫治療等。

　　如發(fā)現家中老年人出現耳鳴現象應該先做個(gè)詳細的檢查，注意休息，藥物方面可以用谷維素片、西比靈膠囊口服治療，飲食方面應選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，如瘦肉、鮮魚(yú)、活禽等燉湯喝。