那些被耳蝸家長問到爛的問題,讀完此篇你將不再百度
何時(shí)可以做耳蝸手術(shù)?
在中國,目前人工耳蝸適應(yīng)證的選擇以《人工耳蝸植入工作指南 (2013)》為底本執(zhí)行。一般情況下,我們建議適應(yīng)證內(nèi)6個(gè)月到1歲半的兒童在佩戴助聽器數(shù)周或數(shù)月后可進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),理論來說,越早進(jìn)行耳蝸植入,后期效果越好。但專業(yè)
聽力中心并非僅憑分貝聽力評(píng)估就能決定是否可以做人工耳蝸植入,還會(huì)通過兒童聽能情況及兒童言語辨識(shí)度等信息來評(píng)估兒童聽損程度;同樣,成人也不例外,如果您不知道此類信息,可前往專業(yè)聽力中心咨詢。
要不要等待新產(chǎn)品上市再進(jìn)行植入?
眾所周知,國內(nèi)對(duì)人工耳蝸新產(chǎn)品的進(jìn)口,審批程序相當(dāng)漫長,新產(chǎn)品一般得國外上市至少兩三年以后,才能在國內(nèi)上市,即使已國內(nèi)上市,進(jìn)入大醫(yī)院和申請(qǐng)醫(yī)保代碼也需要很長時(shí)間。若是在國內(nèi)進(jìn)行手術(shù),我們一般建議符合適應(yīng)癥的兒童盡快進(jìn)行手術(shù),人工耳蝸的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,避免因苦等新技術(shù)而錯(cuò)失最佳植入時(shí)間。如果想在國外植入耳蝸,耳蝸家庭需謹(jǐn)慎考慮售后、費(fèi)用、技術(shù)等問題。
雙耳植入真的優(yōu)于單耳植入嗎?
毫無疑問是的,雙耳聽覺才能獲得更大、更清晰、更立體、更豐富的聲音感受。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,盡量考慮雙耳植入。有研究表明,雙側(cè)耳蝸植入兒童的腦部
發(fā)育比單側(cè)兒童更健全,換句話說,雙側(cè)植入兒童可能更聰明。雙側(cè)植入除了可以獲得較好的聲源定位能力外,在噪音環(huán)境下也能提高言語辨識(shí)度,當(dāng)然提高的結(jié)果是因人而異的。
若因無法承擔(dān)較高費(fèi)用或其他原因而不能雙側(cè)植入,我們建議可以選擇植入一個(gè)較好的植入體,配以一個(gè)經(jīng)濟(jì)型的言語處理器,這樣待以后經(jīng)濟(jì)寬裕時(shí)直接更換言語處理器即可。單側(cè)植入耳蝸后,對(duì)側(cè)盡量佩戴助聽器,我們把這種方法稱為“雙模式”。大多患者均反映說,助聽器可以幫助他們補(bǔ)償更多低頻聽力損失,人工耳蝸則可以補(bǔ)償更多高頻聽力損失以及提供更清晰的聲音。但并非所有人都適合雙模式,需要較高級(jí)別的聽力師來調(diào)試和制定聽能管理方案。
植入耳蝸后,家庭該做何期望?
人工耳蝸是一種電子裝置,但并非像購買電子產(chǎn)品那么簡單。植入人工耳蝸后的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長的過程,需要植入團(tuán)隊(duì)、聽力學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、設(shè)備售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)、康復(fù)團(tuán)隊(duì)、家庭等多方面的配合,缺一不可。
專業(yè)的聽力師會(huì)根據(jù)植入者情況制定聽能管理方案,每個(gè)時(shí)期做哪些事,期望達(dá)到哪些目標(biāo)等都會(huì)列入其中,這需要植入者家庭的積極配合,與專業(yè)團(tuán)隊(duì)之間進(jìn)行良好溝通。
植入耳蝸后多久才會(huì)對(duì)聲音有反應(yīng)?
對(duì)于那些在植入耳蝸前沒有接觸過聲音便失去聽力的植入者,在開機(jī)后,首先需要學(xué)習(xí)的就是感知聲音的有無,然后才會(huì)到辨析、理解、表達(dá)等階段,這些步驟一個(gè)也不能跳過,欲速則不達(dá)。通常植入者適應(yīng)耳蝸的過程會(huì)持續(xù)數(shù)月。
如果植入者在耳蝸植入前就對(duì)聲音有較好的感知,甚至有一定的語言能力,那么在植入后經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練就可迅速適應(yīng)聲音,康復(fù)也會(huì)快一些。但是在噪聲環(huán)境下聽聲音、判斷音樂的韻律、音調(diào)等方面,還很難達(dá)到跟正常人完全一樣的水平。
植入耳蝸后聽到的聲音和正常人是一樣的嗎?
聽覺系統(tǒng)對(duì)聲音的感覺除了與內(nèi)耳對(duì)聲音的接受有關(guān)以外,還與個(gè)人對(duì)聲音的理解以及以往建立起來的聽覺經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。人工耳蝸的言語處理器處理范圍主要適合語言頻率區(qū)域,與正常人耳的感受范圍有所不同,自然界有些聲音不一定在人工耳蝸處理范圍之內(nèi),因此通過人工耳蝸聽到的聲音與正常耳蝸會(huì)有不同。實(shí)際上,影響人工耳蝸植入者聲音感受的因素有許多,每一位使用者所聽聲音的描述都會(huì)有所不同。
您在日常生活中可能無法得知植入者對(duì)聲音的感知到底怎樣,但您可以用林氏六音的方式來簡單評(píng)估孩子的聽力情況,這種方法可以在您調(diào)機(jī)時(shí)從聽力師那里學(xué)到。(林氏六音: /m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/.)植入人工耳蝸后多久可以開口說話?
這其實(shí)是一個(gè)具有很大變量的問題,任何人都不能對(duì)此下結(jié)論??傮w來說,如果術(shù)前有言語基礎(chǔ),那么術(shù)后的效果會(huì)比沒有言語基礎(chǔ)的孩子更好。而如果都是語前聽障,那么植入者一歲時(shí)植入的術(shù)后效果肯定要好于同等條件下六歲才植入的兒童。
人工耳蝸植入后必須要去康復(fù)中心嗎?
當(dāng)植入者完成手術(shù)并開機(jī)后,他的大腦并不能馬上感知并理解聲音信號(hào),言語治療師可以幫助植入者學(xué)習(xí)如何感知、識(shí)別、理解、表達(dá)聲音,這是許多家庭都不具備的技能。在條件許可的情況下,去言語康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)學(xué)習(xí)對(duì)植入者來說是最好的。當(dāng)然家庭永遠(yuǎn)都是言語康復(fù)中不可缺少的一環(huán),就算去了康復(fù)中心,也不可把一切都扔給康復(fù)老師,家人的陪伴才是最重要的,往往可以讓康復(fù)得到事半功倍的效果。所以作為耳蝸植入者家庭,也要學(xué)習(xí)聽力學(xué)及言語康復(fù)科學(xué)相關(guān)知識(shí),一切為了孩子(植入者)。
選擇人工耳蝸?zhàn)钪匾氖鞘裁矗?/strong>
我們相信先進(jìn)的科技、專業(yè)的醫(yī)學(xué)服務(wù)、聽力學(xué)服務(wù)和言語康復(fù)科學(xué)服務(wù)會(huì)讓植入者獲得更好的聽力,所以我們對(duì)人工耳蝸選擇的考量也要從這4個(gè)方面來進(jìn)行。每個(gè)地區(qū)的情況都不盡相同,我們建議耳蝸家庭最好能找一個(gè)專業(yè)的聽力學(xué)工作者詳詢,與聽力學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)保持聯(lián)系,他們會(huì)提供符合植入者需要的聽能管理方案。