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中耳炎手術(shù)前醫(yī)患雙方需要做什么準(zhǔn)備?

2018-08-01 來(lái)源:聽(tīng)力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:CT檢查對(duì)診斷和手術(shù)方式的選擇有很大幫助,具有非常明顯的優(yōu)越性。另外少數(shù)情況還需行磁共振(MRI)來(lái)幫助判斷。
中耳炎手術(shù)醫(yī)患雙方需要做什么準(zhǔn)備?

患者自己就診前的準(zhǔn)備工作
 
首先、在去醫(yī)院之前,您最好將您自己的“耳朵流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴”病史先捋一捋,最好將發(fā)病時(shí)間、癥狀(如耳聾、耳鳴、頭暈、頭痛、口角歪斜等)、發(fā)病的誘因(如感冒、游泳、挖耳、外傷等)、反復(fù)發(fā)作的時(shí)間點(diǎn)等寫(xiě)到一張紙上,方便醫(yī)生了解病情。
 
其次、就診前您應(yīng)該將既往的影像檢查片、化驗(yàn)報(bào)告單、門(mén)診本等都按照時(shí)間先后順序排列好。再次去醫(yī)院就診時(shí)就可以在最短的時(shí)間內(nèi)讓主治醫(yī)師了解并掌握您的病情和發(fā)展規(guī)律,以便制定最佳診療方案。
 
醫(yī)生需要做的工作
 
首先、為了準(zhǔn)確評(píng)估患者的聽(tīng)力還需做一系列聽(tīng)力學(xué)檢查,包括純音聽(tīng)閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗、鐙骨肌反射、電子耳鏡等。
 
其次、需要再次做顳骨CT檢查。為什么中耳炎要做CT檢查?中耳位于顳骨內(nèi)部,解剖復(fù)雜,構(gòu)造精細(xì),顳骨CT不僅能清楚顯示中耳聽(tīng)小骨、面神經(jīng)、鼓室蓋、乙狀竇、頸內(nèi)動(dòng)脈等相鄰重要結(jié)構(gòu),能將中耳內(nèi)微小的膽脂瘤或肉芽腫等病變準(zhǔn)確定位,而且還能顯示周?chē)琴|(zhì)破壞、聽(tīng)骨鏈缺失的程度,判定中耳炎的類(lèi)型并早期預(yù)測(cè)顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生,估計(jì)手術(shù)的難易程度。CT檢查對(duì)診斷和手術(shù)方式的選擇有很大幫助,具有非常明顯的優(yōu)越性。另外少數(shù)情況還需行磁共振(MRI)來(lái)幫助判斷。
 
第三、需要做一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查:A、需要用“無(wú)菌棉拭子”取外耳道的膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),以明確導(dǎo)致感染的細(xì)菌類(lèi)型,并可在術(shù)前和術(shù)后據(jù)此選擇最合適的抗生素。B、需要進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前化驗(yàn):如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、胸片、心電圖、血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等,一方面排除、評(píng)估全身基礎(chǔ)疾病,另一方面為全身麻醉評(píng)估做好檢驗(yàn)學(xué)準(zhǔn)備。C、組織活檢:若中耳新生物的性質(zhì)可疑,有時(shí)還需要鉗取部分組織行病理活檢,這樣可以幫助確定增生的組織是惡性腫瘤還是良性的炎性肉芽組織,以便制定最合適的手術(shù)方式。 
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