中耳膽脂瘤是腫瘤嗎？

2018-04-14 來(lái)源：上海市第十人民醫(yī)院耳鼻咽喉科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：后天性膽脂瘤:最多見(jiàn)的是慢性化膿性中耳炎繼發(fā)而來(lái)，這種病人檢查可見(jiàn)鼓膜大穿孔，中耳可見(jiàn)上皮樣新生物。其發(fā)病原理是咽鼓管功能不良，中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜表面凹陷，局部形成內(nèi)陷囊袋，囊袋不斷加深，上皮增生最終形成膽脂瘤。

一聽(tīng)到腫瘤大家是不是嚇壞了，別怕別怕，很多小毛病我們不重視才會(huì)耽誤治療，有么么這個(gè)科普小天使在，我們及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，護(hù)衛(wèi)大家的健康。

雖然很可能不知道什么時(shí)候就下線了，那么一定是被豬隊(duì)友坑死的。

耳膽脂瘤一般分為外耳膽脂瘤和中耳膽脂瘤，外耳膽脂瘤少見(jiàn)，多為中耳膽脂瘤，所以我們主要來(lái)介紹一下中耳膽脂瘤。

中耳膽脂瘤其實(shí)是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，并不是真正的腫瘤，它的成分為膽固醇結(jié)晶和上皮結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)是可以破壞周圍的骨質(zhì)，并不斷膨脹，因其具有侵蝕性而類似于腫瘤。因?yàn)榕c慢性化膿性中耳炎經(jīng)?；ハ嗬^發(fā)，是一對(duì)形影不離的好基友，所以又可以稱為“膽脂瘤伴慢性化膿性中耳炎”。

一、基本病因

膽脂瘤主要可以分為先天性和后天性兩種，其發(fā)病機(jī)理不同。

1、先天性膽脂瘤是由于胚胎期外胚層組織遺留于顱骨中發(fā)展而來(lái)。其特點(diǎn)是鼓膜是完整的，也沒(méi)有中耳炎病史。

2、后天性膽脂瘤:最多見(jiàn)的是慢性化膿性中耳炎繼發(fā)而來(lái)，這種病人檢查可見(jiàn)鼓膜大穿孔，中耳可見(jiàn)上皮樣新生物。其發(fā)病原理是咽鼓管功能不良，中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜表面凹陷，局部形成內(nèi)陷囊袋，囊袋不斷加深，上皮增生最終形成膽脂瘤。此為膽脂瘤形成的袋狀內(nèi)陷學(xué)說(shuō)，其他還有上皮移行學(xué)說(shuō)，鱗狀上皮化生學(xué)說(shuō)。這種膽脂瘤占臨床絕大部分。

二、臨床表現(xiàn)：

1.耳溢液耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔,從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。

2.聽(tīng)力下降一般有較重的傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。

3.耳鳴高音調(diào)或低音調(diào)耳鳴，早期多不出現(xiàn)

膽脂瘤好發(fā)于中耳和乳突，中耳周圍都是重要的器官，如大腦、小腦、大血管、面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)、前庭迷路等，膽脂瘤可以損毀迷路瘺管，導(dǎo)致眩暈，侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致周圍性面癱。由于中耳和顱腦之間只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，骨質(zhì)被吸收，空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。如果不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

所以患了膽脂瘤型中耳炎的病人，不論其膽脂瘤大小，一定要及早進(jìn)行手術(shù)治療，徹底清除病變組織，預(yù)防并發(fā)癥。做聽(tīng)力重建提高聽(tīng)力的可能性也越大，手術(shù)的效果也就越好。

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補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。

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清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

健客價(jià)：￥68

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。

健客價(jià)：￥12.8

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥15

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健客價(jià)：￥24

用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。

健客價(jià)：￥26

消腫散結(jié)、清熱解毒，用于肺炎，闌尾炎。蜂窩組織炎，大劑量用于腫瘤。

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治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。

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本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

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清熱解毒，消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者，并可用于癌癥輔助治療。

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用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

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用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥80

本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手

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