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突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)、檢查及診斷依據(jù)有哪些?

摘要:耳鳴:70%以上的患者可于耳聾時(shí)出現(xiàn)耳鳴,但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。耳聾程度重者,在熟睡時(shí)可因此而驚醒。

  突發(fā)性耳聾的主要臨床表現(xiàn)為:

  (1)耳聾:發(fā)病前多無先兆,少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動(dòng)史。耳聾發(fā)生突然,并于1小時(shí)或1周內(nèi)迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床時(shí)發(fā)病,如發(fā)病急驟者可聽到耳內(nèi)有“呼”或“卡嗒”一聲后即感耳聾。耳聾多為一側(cè)。

 ?。?)耳鳴:70%以上的患者可于耳聾時(shí)出現(xiàn)耳鳴,但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。耳聾程度重者,在熟睡時(shí)可因此而驚醒。

 ?。?)眩暈:約37%~68%的患者有不同程度的眩暈,其中約10%的患者可有嚴(yán)重的眩暈,伴惡心、嘔吐,繼之有長達(dá)6周輕度眩暈。這一癥狀,可與耳聾同時(shí)出現(xiàn),或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)。

 ?。?)少數(shù)患者可有耳周圍沉重感、麻木感。

  (5)耳鏡檢查:外耳道無異物,鼓膜清晰,標(biāo)志正常。音叉試驗(yàn)提示感音神經(jīng)性聾。(6)純音測聽:聽力損害重,聽力曲線呈高頻陡降型甚或全聾的感音神經(jīng)性聾曲線。(7)聲阻抗檢測正常,呈正常鼓室壓測量曲線。

 ?。?)前庭功能檢查:常用冷熱交替試驗(yàn)結(jié)合眼震電圖描記,試驗(yàn)結(jié)果可能正常、減退或完全消失。

  突發(fā)性耳聾的診斷依據(jù)是:

  (1)突然發(fā)生的耳聾。

 ?。?)耳聾性質(zhì)為重度感音性聾,以高頻損失為主。

 ?。?)排除顱腦神經(jīng)病變,且無其它明確病因。

  (4)多單側(cè)耳發(fā)病。

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