梅尼埃病，是以內(nèi)耳淋巴積水為特征的耳源性疾病，亦稱膜迷路積水，好發(fā)于中青年，發(fā)病年齡在20～60歲之間（占75﹪），無性別差異，多為一側(cè)內(nèi)耳受累，手術(shù)病人雙耳相繼受累。誘因有情緒緊張、憂慮、勞累，亦可無誘因，起病突然，可在靜臥或睡眠中發(fā)作而驚醒。

　　臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，反復(fù)發(fā)作，旋轉(zhuǎn)感明顯，睜眼可見周圍物體旋轉(zhuǎn)，閉目感自身在旋轉(zhuǎn)，有一定方向性，頭部稍活動可使眩暈加重，故常維持一定的頭位，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，很少超過1～2天，眩暈可突然停止，也可在眩暈消失后仍有頭昏及步態(tài)不穩(wěn)，持續(xù)數(shù)日方止，眩暈程度因人而異。大多數(shù)病人眩暈發(fā)作前出現(xiàn)耳鳴、耳聾，耳鳴數(shù)日才出現(xiàn)聽力減退，部分耳鳴、耳聾在眩暈發(fā)作時出現(xiàn)，發(fā)作停止后聽力有所恢復(fù)，但隨著發(fā)作次數(shù)增加，耳聾逐漸加重，可致全聾，耳聾屬感音性。耳鳴可呈持續(xù)性，眩暈發(fā)作時加重，間歇期減輕。發(fā)作時伴有惡心，嘔吐，面色蒼白等癥狀。發(fā)作時可見強(qiáng)弱不等水平型或水平旋轉(zhuǎn)型眼震?；级鷲灻?，堵塞或壓迫感，頭部重壓感。

　　根據(jù)發(fā)作性耳鳴、耳悶、耳聾及眩暈，間歇期癥狀消失，聽閾測定為感音性耳聾或混合性耳聾，甘油試驗陽性，前庭功能降低或喪失等，確定診斷不難。

　　日常保健

　　急性發(fā)作期的處理：藥物治療目的在于減輕眩暈、惡心、嘔吐及伴隨焦慮緊張癥狀，抑制前庭敏感度。給予鎮(zhèn)靜劑、安定劑、止吐劑或抗膽堿類藥物，如肌注下列藥物：東莨菪堿，阿托品，654～Ⅱ注射液，發(fā)作較輕時可選用口服藥物，如苯巴比妥，氯丙嗪，每日3次。

　　間歇期的處理：發(fā)作較少且間歇期無癥狀者可無需任何治療，發(fā)作頻繁者可持續(xù)服用發(fā)作期藥物，同時可加服鈣通道阻滯劑氟桂利嗪。

　　平素限制水和鹽分?jǐn)z入，可有效控制發(fā)作或減輕其強(qiáng)度，建議每天鹽攝入量限制在0.8～1.0克。

　　手術(shù)和中醫(yī)療法

　　發(fā)作次數(shù)頻繁，眩暈嚴(yán)重，影響工作和生活，聽力喪失至少30dB以上，藥物治療無效者，可行手術(shù)破壞患側(cè)迷路前庭部分，使前庭沖動不能傳入中樞。

　　手術(shù)方法

　　保守法：內(nèi)淋巴囊分流，減壓與切開；半破壞法：前庭神經(jīng)切斷術(shù)，防止眩暈進(jìn)一步發(fā)作而不影響其尚存聽力，用于兩側(cè)病變或一側(cè)病變而希望保留聽力者；破壞法：迷路切除術(shù)和耳蝸前庭切除術(shù)，持久緩解眩暈癥狀，因其導(dǎo)致手術(shù)側(cè)耳聾，僅適用于單側(cè)病變。