很多患者會對鼻塞不以為然，認為僅僅是鼻腔通氣不是很順暢，對健康沒有影響而忽略治療?；蛞驔]有接受正規(guī)治療而武斷地認為鼻塞是治不好的，這些觀點都是片面的。

　　病例解讀

　　李先生今年40歲，多年來一直有鼻塞，尤其夜間更嚴重，睡覺呼嚕震天響，吵得家人無法正常休息。最近他感覺白天很疲憊，記憶力明顯下降，開車等紅燈時常常睡著，家人擔心他的安全，催促他趕快找醫(yī)生看看到底有什么問題。經(jīng)過醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)李先生患有明顯的鼻息肉和慢性鼻炎、鼻甲肥大，引起鼻腔明顯狹窄。

　　順藤摸瓜，鼾癥?？漆t(yī)生對李先生進行了睡眠呼吸監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)李先生由于鼻腔疾病已經(jīng)導致身體明顯缺氧。經(jīng)過微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡手術切除息肉，李先生的鼻塞明顯改善，呼嚕聲小了，缺氧癥狀也改善了。

　　慢性鼻塞的危害

　　慢性鼻塞是容易被忽視但潛在性危害極大的癥狀之一，常同時伴有流清或膿涕、鼻癢、打噴嚏，眼睛周圍脹痛感或耳悶、耳脹和聽力下降等癥狀。

　　1.慢性鼻塞會對大腦造成損害，早期僅表現(xiàn)為精神欠佳、易疲勞、學習效率低下等，長期的低通氣、低氧血癥和高碳酸血癥，會引起腦血管痙攣、阻塞（腦梗），腦萎縮，老年癡呆等。

　　2.慢性鼻塞會導致心肌缺氧，進而引起心肌功能障礙、心肌梗死、心律失常等。

　　3.長期的慢性缺氧還會導致全身毛細血管的收縮，引起或加重高血壓。

　　4.部分患者夜間鼻塞尤其明顯，和體位有關，嚴重影響睡眠質量，常由于鼻塞而導致上呼吸道狹窄，出現(xiàn)睡眠打鼾、憋氣和呼吸暫停，稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，這是一種嚴重的睡眠疾病。嚴重者可能導致夜間睡眠猝死。

　　5.兒童的慢性鼻塞，會導致兒童生長發(fā)育停滯，頜面發(fā)育異常；智力發(fā)育障礙，腦缺氧，嗜睡，注意力不集中，記憶力及學習成績下降，還會引起中耳炎和聽力下降。

　　6.鼻塞是嬰幼兒哭鬧的常見原因之一，由于鼻腔不通，只得張口呼吸，其后果必然會影響睡眠和喂奶，嬰兒每吃一口奶需要吸入20毫升的空氣，如鼻腔不通氣，吃奶就會中斷，不僅營養(yǎng)供不應求，日久更會影響牙齒的發(fā)育，并引起口、咽和耳朵發(fā)炎。

　　鼻塞治療講究個體化

　　慢性鼻塞的發(fā)生原因多來源于鼻腔病變，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉和鼻腔乳頭狀瘤等，兒童鼻塞則多見于鼻炎和腺樣體肥大。對于此癥，一般有藥物治療和手術治療兩種方式，根據(jù)病因不同，也有其他治療方式。

　　藥物治療足量、足療程，切忌“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。

　　微創(chuàng)手術治療在鼻科醫(yī)生的檢查結果及建議下進行。

　　特異性免疫治療（脫敏）目前唯一可能“根治”過敏性鼻炎的方式。

　　物理治療鼻腔沖洗、霧化吸入、花粉阻隔劑。

　　健康指導采取正確預防和治療措施，有效緩解病情。

　　??一般來說，由鼻息肉、鼻腔良性腫瘤導致的鼻塞，需要手術；

　　??由慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻竇囊腫導致的，嚴重者需手術；

　　??由過敏性鼻炎導致的，須進行過敏原篩查（皮膚試驗+血液IgE檢查），以預防接觸過敏原和藥物治療為主，可結合脫敏治療；

　　??由萎縮性鼻炎導致的，藥物治療為主；

　　??由神經(jīng)-精神因素導致的，心理治療為主。

　　嬰幼兒鼻塞別大意

　　其中導致嬰幼兒鼻塞的原因很多，有的還相當復雜和后果嚴重。對嬰幼兒鼻塞還真不能等閑視之。

　　鼻炎可分為炎性和過敏性兩類，感冒時鼻黏膜充血腫脹，且有大量鼻涕存積于鼻腔內(nèi)，通氣必然受阻。偶爾打個噴嚏，鼻涕隨之而出，鼻塞可能稍有緩解。由于幼兒鼻黏膜極易吸收藥劑，故一般禁用成人所用的一切滴鼻劑，否則會有中毒和喉痙攣等危險。

　　腺樣體肥大腺樣體位于鼻咽頂部，生理性肥大的組織團塊堵于小兒鼻后孔，同樣也堵塞了鼻腔的通氣道，必要時可予以手術切除。

　　鼻腔異物小兒不懂事，2~5歲的幼童常常喜歡將塑料小玩具或豆類、花生等小東西塞進自己或他人的鼻孔內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)小兒一側鼻腔通氣不暢，且有臭膿鼻涕，就可能是異物惹起的禍事，應該立即送醫(yī)院予以手術取除。

　　鼻中隔血腫或膿腫多有鼻部外傷史，包括產(chǎn)傷累及鼻部，一旦形成鼻中隔血腫或膿腫，必然會堵塞鼻腔通道。手術切開引流可起到“立竿見影”之功效，因腫塊消除，鼻腔氣道得以暢通。

　　后鼻孔閉鎖是一種少見的畸形，出生后即顯現(xiàn)鼻塞的多為雙側閉鎖，有致窒息的危險。由于吸吮困難導致營養(yǎng)不良，應爭取及早手術，但要考慮需在獲得張口呼吸的前提下進行。而單側閉鎖可推遲到手術容易進行時施術。