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助聽器佩戴者就一定是聽力殘疾者嗎?

摘要:對助聽器有需求的正確觀念應該是:只要有聽力損失會影響到日常生活中的語言溝通或是任何聽的質(zhì)量時,便應當考慮使用助聽器。

  臺灣衛(wèi)生署的『身心障礙鑒定表』中,其中聽覺機能障礙類別項目規(guī)定:優(yōu)耳平均聽閾在55至69分貝者為輕度殘障,70至89分貝者為中度殘障,90分貝以上者為重度殘障;符合殘障標準者在選配助聽器時獲得臺灣政府部分經(jīng)費補助。這是政府為了落實照顧殘障人士所定的法規(guī),但我們卻發(fā)現(xiàn)有些聽損者是以殘障鑒定的標準來判定他們是否需要配帶助聽器。

  在我們的社會中,確實不少人會將戴上助聽器與“殘障”畫上等號,他們認為在聽損到了殘障的程度才需配戴助聽器,對助聽器有著異樣的眼光,其實這是一個很嚴重的誤解。

  就好比視力有問題一樣,當一個人的視力不能達到日常生活所要求時,便要尋求視力的輔助。

  對助聽器有需求的正確觀念應該是:只要有聽力損失會影響到日常生活中的語言溝通或是任何聽的質(zhì)量時,便應當考慮使用助聽器。

  從聽力專業(yè)角度來看,成人是否需配戴助聽器,可以從兩方面切入:

  1

  聽力上的因素:

  純音聽力檢查及語言聽力檢查是提供這方面資料最重要的來源。

  純音聽力檢查可以提供聽力損失的類型(感音神經(jīng)性、傳導性或混合性)、聽力下降程度(輕度、中度、重度、極重度)、聽力圖的型態(tài)(平坦型、陡降型或上升型等)。對于協(xié)助判斷助聽器的需求性,應該選擇哪一種助聽器及如何調(diào)試助聽器,都是非常重要的。

  語言聽力檢查可提供語音接收閾值,即一個人能夠聽到語音時的最小音量(SRT),以及不舒適的語音響度(UCL),若是將以上兩者相減,則可得到一個人的語言接收的動態(tài)范圍(以分貝為單位)。這個動態(tài)范圍對于助聽器使用效果的好壞有很大的決定性。

  多數(shù)成人聽損者是屬于感音性,其病變在于內(nèi)耳耳蝸,它會有重振現(xiàn)象,使得SRT上升及UCL下降,進而使動態(tài)范圍變窄。助聽器的輸出范圍便是要能落在動態(tài)范圍內(nèi),所以動態(tài)范圍愈窄,助聽器也就愈難表現(xiàn)。通常一個人的耳朵的最舒適音量應該會在動態(tài)范圍的中點左右。

  此外,語言聽力檢查還可提供詞語辨識能力的好壞,辨識能力愈好代表著借由助聽器干預后愈能聽得懂語言的內(nèi)容,如果辨識力不到75%時意味著即使助聽器有足夠的增益值,它的效果也會打折扣。

  2

  動機上的因素:

  一個人是否覺得其聽力變差已造成一種障礙和其配戴助聽器的動機有密切的關系。

  假設其聽損已沖擊到他與別人的溝通及生活質(zhì)量時,自然會促使想選配的動機。像我就曾有一個案例,那人只有單側中度聽障,但由于他的工作必須經(jīng)常開會,患側邊的人與他說話討論時會有一些困擾,為了工作上的需要,于是他有很強的意愿想要配戴一個助聽器來幫助他。

  相反地,我也曾遇到過兩側中重度聽障的個案,由于他年事已高且每日的作息型態(tài)只是三餐溫飽,幾乎沒有社交活動,也沒有看電視的習慣,因此他不會覺得聽障對于其生活造成困擾,自然就不會有意愿去配戴助聽器。

  此外,對助聽器的印象也會影響選配的動機,有許多人對助聽器一直存著負面的印象。之前遇到過也是兩側50分貝左右的中度聽障成人,他在鎮(zhèn)農(nóng)會上班,每天必須和許多人做面對面溝通,很明顯助聽器將會對他的工作有很大的助益,但是他卻認為戴上助聽器會被認為是殘障者而拒絕使用。

  我們看待助聽器也應像看待眼鏡一樣,我想大概不會有人說因為戴了一副眼鏡而認為這個人就是視力殘障者吧!相同的,我們更應該掃除一個人配戴助聽器就認定他是一個聽力殘障者的觀念。只要聽力下降影響我們正常的生活交流,或者長期接觸噪音環(huán)境,就應當積極監(jiān)測聽力,采取有效措施。做到早早干預,提高我們的生活質(zhì)量。

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