其實(shí),在康復(fù)機(jī)構(gòu)中,大前庭導(dǎo)水管綜合征的寶寶并不少見。作為康復(fù)教師和家長非常有必要全面了解“大前庭”,以更好地幫助孩子康復(fù),比如大前庭的病理、癥狀、日常防護(hù)、助聽監(jiān)測、治療方法等等。因此,小編特意整理了一些大前庭的內(nèi)容,還采訪到在聽力行業(yè)、康復(fù)教育領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和大家分享相關(guān)內(nèi)容。今天,先來科普一些“大前庭”的基礎(chǔ)知識(shí)。
Q:什么是大前庭導(dǎo)水管綜合征?
A:大前庭導(dǎo)水管綜合征(LargeVestibularAquductSyndrome,簡稱LVAS)是70年代末隨著CT問世而發(fā)現(xiàn)的一種致聾疾病,是一種以漸進(jìn)性、波動(dòng)性聽力下降為主的先天性內(nèi)耳畸形性聽力障礙。1978年被正式命名為一種先天性遺傳性疾病,與常染色體隱性遺傳有關(guān),除前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大外,不合并其它的內(nèi)耳畸形。
Q:為什么會(huì)出現(xiàn)大前庭導(dǎo)水管綜合征?
A:感覺聲音的主要結(jié)構(gòu),其中內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成,膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴液,內(nèi)淋巴液的正常代謝對(duì)維持正常的聽力至關(guān)重要。前庭導(dǎo)水管將膜迷路與內(nèi)淋巴囊相連,而正常大小的前庭導(dǎo)水管是維持內(nèi)淋巴液代謝所必須的。由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大時(shí),內(nèi)淋巴液可經(jīng)擴(kuò)大的前庭導(dǎo)水管從內(nèi)淋巴囊倒流于耳蝸或前庭,損傷感覺毛細(xì)胞出現(xiàn)耳聾或眩暈。“大前庭”多數(shù)是由于孩子發(fā)育的缺陷,使得位于耳蝸內(nèi)的前庭導(dǎo)水管的內(nèi)徑大于正常值(前庭導(dǎo)水管外口寬度超過1.5mm),即出現(xiàn)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大綜合征。
Q:大前庭臨床表現(xiàn)是什么?
A:主要表現(xiàn)為幼兒波動(dòng)性感音神經(jīng)性耳聾和眩暈。攜帶這種基因的孩子在出生時(shí)可能具有良好的聽力,但在隨后的成長中聽力會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)性的下降。一般發(fā)病年齡在出生后到青春期任何年齡段,多數(shù)為出生后幾年內(nèi)發(fā)病,很多孩子在剛學(xué)會(huì)說話后出現(xiàn)聽力下降直至耳聾。
Q:哪些原因可能引起聽力波動(dòng)?
A:輕微的頭部外傷、體質(zhì)變化和感染因素都可引起大前庭水管綜合征兒童明顯的聽力損傷。因此,家長應(yīng)提早采取預(yù)防措施,避免孩子聽力的進(jìn)一步下降。比如嚴(yán)格防止頭部外傷,不參加劇烈體育活動(dòng),防止頭部倒立,盡量防治感冒,不要用力擤鼻或咳嗽;勿用耳毒性藥物,遠(yuǎn)離噪聲,但是也要注意患兒暴躁的脾氣和發(fā)怒對(duì)保護(hù)聽力不利。
Q:哪些征兆表示聽力可能出現(xiàn)了問題?
A:由于大前庭水管綜合征引起的聽力下降是逐漸加重的,并且每次出現(xiàn)聽力下降后都可有部分自愈,因而家長常常放松警惕。對(duì)于3歲以內(nèi)的小兒,家長很難發(fā)現(xiàn)聽力問題,但有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,對(duì)問話不能快速反應(yīng),另外有些兒童會(huì)出現(xiàn)側(cè)耳傾聽、要求復(fù)述講話內(nèi)容、自訴助聽器失靈或者不愛玩耍、沉悶犯困、精神萎靡,甚至出現(xiàn)步履不穩(wěn)等問題,這些都可能是出現(xiàn)聽力問題或者眩暈的征兆。
Q:確診大前庭導(dǎo)水管綜合征怎么治療呢?
A:大前庭導(dǎo)水管綜合征目前尚無確切有效的治療方法,但是早期確診并積極防治,對(duì)防止聽力進(jìn)一步下降有一定的意義。對(duì)于大前庭導(dǎo)水管綜合征,在明顯誘因下聽力障礙加重時(shí),使用相關(guān)藥物積極治療能有一定的作用,聽力可恢復(fù)至原來水平。一般有殘余聽力者可佩戴助聽器,聽力損失極重、助聽器無法達(dá)到有效補(bǔ)償者,或漸進(jìn)性聽力下降至極重度聾者,可考慮選擇人工耳蝸植入。
用于氣導(dǎo)性聽力損失患者的聽力補(bǔ)償。
健客價(jià): ¥159典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥18用于對(duì)本品敏感菌引起的下述輕到中度感染癥 1.肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰型痤瘡)、癤、癤膿癥、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫。
健客價(jià): ¥23典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥30本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥11用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥451.幫助媽媽促進(jìn)排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險(xiǎn)。3.有助于增強(qiáng)寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力,腦力及聽力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋,健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價(jià): ¥269由葡萄球菌屬、鏈球菌屬(包括肺炎鏈球菌)、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯桿菌屬、大腸桿菌、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的、對(duì)本藥敏感的下述輕、中度感染:1、 呼吸道感染:包括咽喉炎、咽喉膿腫、扁桃體炎、扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染、肺炎。2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、淋菌性尿
健客價(jià): ¥23.9適用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬(奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒普羅威登斯菌)、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥:1. 呼吸系統(tǒng)感染:如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價(jià): ¥32血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價(jià): ¥16.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥28由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥138適應(yīng)癥為對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥33對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥26主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60養(yǎng)血息風(fēng),滋補(bǔ)肝腎。用于肝腎陰虛所致的頭痛,頭暈,目眩,口苦咽干,舌紅苔少,脈弦,視力、聽力減退,腰酸乏力,脫發(fā),白發(fā);腦動(dòng)脈硬化,早期高血壓,血管神經(jīng)性頭痛,脂溢性脫發(fā)等病見以上證候者。
健客價(jià): ¥29本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥42本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括 1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等; 2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等;? 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等; 4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客價(jià): ¥23主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥5551.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病:冠狀動(dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià): ¥490